皮肤镜的临床应用.ppt

皮肤镜简介及临床应用  皮肤镜的原理 皮肤镜的适用范围 皮肤镜的图像特征 临床常见皮肤病皮肤镜特点 皮肤镜原理 由于皮肤角质层的折光系数与空气不同,照射到皮肤表面的光线相当部分被角质层所反射,另有部分为皮肤吸收,仅有少量通过折射透入皮肤, 因此通常的方法难以观察到皮肤的深层结构。经典的皮肤镜通过浸润液以增加皮肤的透光性和减少反射光进行检查；近年发展起来的偏振光皮肤镜,通过用 偏振滤光片滤掉皮表的漫反射光线, 无需使用浸润液, 即可观察到皮表下的结构。 皮肤镜适用范围 皮肤观察皮肤亚微观水平方向的病理变化，主要体现在对表皮结构、色素、血管以及皮肤附属器的观察。皮肤科常用于以下几类疾病的诊断与鉴别诊断 一、色素性肿瘤（色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、恶性黑色素瘤） 二、非色素性皮肤肿瘤（日光性角化病、角化棘皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、疤痕疙瘩） 三、红斑丘疹鳞屑性皮肤病（银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、白色糠疹） 四、毛发病及甲病（雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、甲母痣、甲下出血、甲真菌病） 五、感染性疾病及其他色素性疾病（寻常疣、扁平疣、疥疮、白癜风、黄褐斑） 1.辅助疾病的诊断及鉴别诊断，并评估某些肿瘤性疾病的边界（如BCC） 2.允许数字化监测及评估黑素细胞性皮损 3.允许临床医生制定更精确的鉴别诊断（临床-皮肤镜一致） 4.增强临床诊断的信心 5.增加黑素