生理学-第十一章-内分泌.pptVIP

（二）内分泌系统 概念：由经典的内分泌腺和分布于功能器官中的内分泌细胞组成，以激素发挥作用的机体调控系统。 作用：①维持稳态 ②调节新陈代谢 ③维持生长发育 ④维持生殖 作用环节： ①“第一信使”激素与特异受体结合 ②激活细胞内腺苷酸环化酶 ③将ATP催化为cAMP ④ cAMP激活蛋白激酶，发挥生物学作用。 膜受体的分类： G蛋白耦联受体、酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合型受体和鸟苷酸环化酶受体。 作用过程： “二步作用原理” ①激素通过细胞膜进入细胞 ②与胞质受体形成激素-受体复合物 ③激素-受体复合物进入细胞核 ④与激素反应元件结合，调节基因的表达 四、激素作用的终止 激素作用终止方式： ①激素调节系统是激素分泌终止 ②激素与受体的分离 ③信号分子的降解 ④激素被靶细胞降解 ⑤激素被肝脏和肾脏的降解 允许作用 某激素对特定的器官、组织或细胞没有直接作用，但他的存在却是另一激素发挥作用的必要基础。 如：糖皮质激素对去甲肾上腺素的允许作用 五、激素分泌的调控 （一）生物节律性分泌 激素的分泌具有周期性变化，称为生物节律。是由生物钟决定的。 下丘脑是生物钟所在部位 有日节律、月节律、季节律、年节律 （二）体液调节 1.轴系反馈调节 2.代谢产物调节 （三）神经调节 甲亢的治疗 治疗上减少甲状腺激素 （1）过氧化物酶抑制剂 如：硫脲嘧啶 （2）抑制腺泡聚碘 如：碘剂 3）抑制蛋白水解酶如：碘剂 注：碘剂只用于外科手术大部分切除甲状腺前 T4、T3促进生长发育的机制： ①诱导某些生长因子的合成，促进N元轴突和书突的形成，促进髓鞘及胶质细胞的生长； ②促进长骨的生长发育； ③促进腺垂体分泌DH和对GH有允许作用。 三、维生素D3的作用与生成调节 1.对小肠的作用: 促进小肠黏膜上皮细胞对钙、磷 的吸收,从而增加血钙与血磷。 二、降钙素的作用 (一)抑制骨钙入血，降低血钙和血磷 1.抑制破骨细胞的数量和溶骨作用 2.增进成骨细胞的成骨作用 (二)抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收和胃酸的分泌。 (三)抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血钙。 二.甲状旁腺素和降钙素的调节 PTH和CT主要受血钙浓度的反馈性调节。这二种激素的分泌细胞对血钙水平的变动极为敏感, 当血钙浓度降低时, PTH分泌增加而CT分泌减少; 当血钙浓度升高时, PTH分泌减少而CT分泌增加。 2.对骨的作用: 动员骨钙入血, 升高血钙。 3.对肾的作用: 促进钙、磷重吸收,升高血钙与血磷 第五节 胰岛的内分泌 胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。 胰岛素於1965年我国首先人工合成。 一、胰岛素 (一)胰岛素的作用 主要作用有： 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显) 伤口不愈合、糖尿病足 胰岛素 与受体酪氨酸激酶结合 调节细胞的代谢与生长 膜外N端：识别、结合胰岛素 膜内C端：酪氨酸激酶活性 (二)胰岛素的作用机制 注：Ⅱ型糖尿病的ISR-1含量低。 与靶细胞浆中的ISR-1 (≈IGF-1)受体底物结合 胰岛素抵抗 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ (尿氮) 口渴 多饮 高渗性利尿 多 尿 (尿糖) 多 食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ (三)胰岛素缺乏时的三多一少症状 ＞肾糖阈 (四)胰岛素的分泌调节 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胃泌素、胰泌素、GH T4、糖皮质激素 抑胃肽 胰高血糖素 (还通过胃肠激素的间接作用) 肾上腺素 生长抑素 胰抑素 交感神经β α 降钙素基 因相关肽 (CGRP) 注：→为促进；→为抑制 二、胰高血糖素 (一)胰高血糖素的作用 1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。 2.脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。 3.蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。 4.其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心肌收缩力。 (二)胰高血糖素的分泌调节 胰高血糖素分泌