踝关节LH骨折分型.pptVIP

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Logo Logo * 认识踝关节骨折的Lauge-Hansen分型 雷亮 哈尔滨市第一医院 骨外四科 Lauge-Hansen分型的由来及意义 目录 1 Lauge-Hansen分型的几个基本概念 5 Lauge-Hansen分型及分度 3 如何快速进行Lauge-Hansen分型 4 踝关节韧带解剖知识回顾 2 Lauge-Hansen分型的由来 历史 在1950年前后,Neil Lauge-Hansen博士基于新鲜截肢标本所进行的有关踝关节骨折的若干研究结果,连续发表了数篇论文,第一次阐述踝关节骨折的受伤机制。 提出 根据损伤时足的位置和变形力量制定了踝关节骨折的分类。Lauge-Hansen分型主要包括4型,即旋后-外旋、旋后-内收、旋前-外展、旋前-外旋型。每一型再细分为不同度,度的划分是以相应外力逐步增加所导致的、不同阶段标志性的骨或韧带(腓骨远端、外踝、三角韧带、下胫腓联合)结构的损伤来进行区分。 意义 有利于诊断是否存在隐匿性韧带损伤。对于内踝和后踝骨折的进一步评估可确定损伤的完整分期以及韧带断裂的位置。(主要指导我们在恢复骨的连续性同时鉴别踝关节韧带的损伤修复) 踝关节解剖 Diagram 2 Diagram 2 内侧韧带 (三角韧带) Diagram 2 Diagram 2 下胫腓韧带 联合体 外侧韧带 Logo 踝部运动的轴和平面以及胫距关节旋转轴线 冠状面 矢状面 水平面 Logo 旋前旋后是阐述受伤时足部的位置。 旋前:即足部的外展、外旋、背伸组成旋前动作 (踩球时)踝部骨折约占20%。 旋后:即足部的内收、内旋、跖屈组成旋后动作 (踢球时)踝部骨折约占80%。 旋前、旋后的基本概念 内收、外展、内旋、外旋是阐述距骨与胫骨的相对运动。 内收、外展、内旋、外旋的基本概念 Logo 旋后内收型(SA) Lauge-Hansen分型及分度 旋后外旋型(SE) Logo 旋前外展型(PA) Logo 旋前外旋型(PE) 如何快速进行Lauge-Hansen分型 先看腓骨骨折形态;再看踝穴距离 Logo Logo *

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