面神经炎患者的护理_查房.pptVIP

病情汇报 02 治疗措施： 1、西药予阿昔洛韦抗病毒，予地塞米松针抗炎，弥可保、呋喃硫胺营养神经细胞，瑞波特护胃等支持对症治疗。 2、中药针灸对症治疗。 集体讨论 03 该患者目前存在的护理问题有哪些？ 该患者潜在的护理问题有哪些？ 在护理此类患者时重点有哪些？ 该疾病的临床新进展有哪些？ 01 02 03 03 查房流程 04 05 讲述相关理论知识 汇报病史、评估病情 提出护理诊断及护理措施 行相关健康指导 临床新进展 护理措施 03 自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节病变有关 知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识 焦虑：与预后不佳有关 …… 护理措施 03 一般护理： 休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围应加以保护。 饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。 护理措施 03 对症护理： 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。 加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。 面神经炎患者的护理查房 小组成员： 闫 杰、 刘 敏 荣 宁、 刘珊珊 1.了解及该患者护理过程中各阶段存在的主要护理问题及护 理措施； 掌握面神经炎患者的护理； 熟悉面神经炎患者常见并发症及相关治疗的并发症的观察 及预见性护理； 了解目前国内、外面神经炎患者的治疗护理新进展。2.为患者制定出最佳的个性化的护理方案，特别是并发症观 察及护理等该患者重点、难点问题的护理措施；也为今后 护理同类疾病病人提供参考。 查房目标 01 01 02 03 01 床边查房流程 04 05 讲述相关理论知识 汇报病史、评估病情 提出护理诊断及护理措施 行相关健康指导 临床新进展 01 相关理论知识 面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称面瘫，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。 相关理论知识 01 发病机制 中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹 病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、 脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血 管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪 　　 病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于 受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感 染等病。 相关理论知识 01 类别 中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。 相关理论知识 01 症状鉴别 相关理论知识 01 中枢性 周围性 临床表现 相关理论知识 01 患侧 眉毛低 眼裂大 下睑外翻 皱额无力 鼻唇沟浅 口角向下 相关理论知识 01 发病特点： 急性起病 3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 病前多有受凉史 首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 主要表现为一侧表情肌瘫痪 相关理论知识 01 一侧表情肌瘫痪的查体表现 患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力） 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力） 相关理论知识 01 患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力） 露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力） 相关理论知识 01 鼓腮不能 （口轮匝肌无力） 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力） 治疗措施 急性期： 减轻面神经的炎症和水肿：皮质类固醇激素（早期、足量） 改善局部血液循环： 药物