口腔颌面部解剖生理及其检查课件.pptVIP

口腔颌面部解剖生理及其检查;教学目的和要求一. 掌握：  乳牙和恒牙以及标识书写。二. 熟悉： 口腔前庭和固有口腔的解剖生理。;教学目的和要求三. 了解:1. 牙体、牙周的解剖和组织结构。2. 颌面部的解剖生理。 3. 口腔颌面部的一般检查  (牙体、牙周、淋巴结、唾液腺和 颞颌关节检查) 。;;颌面部：maxillofacial region 以颌骨为主要骨性支撑所在的区域。 为人体最显露、最具特征的部位， 是人体形态美与表情最重要的形体表 达的区域，也是与眼科、耳鼻咽喉 科、头颈外科等相交叉的部位。;;口腔前庭：vestibule of mouth 位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。 固有口腔：proper cavity of mouth 范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓， 后界为咽门。;一、唇 lips ;二、舌 tongue ;三、牙 teeth ;（一）牙体解剖 ;牙根的数目和形态： 上、下前牙和第一、二前磨牙为单根牙。但上颌第一前磨牙多为双根，其余磨牙均为多根牙。 其中，上颌第一、二磨牙为三根；下颌第一、二磨牙为双根。 有时，下颌第一磨牙为三根；上、下第三磨牙的牙根变异较多，常呈融合根。;（二）牙的组织结构 ;牙釉质：enamel 位于牙冠表面，主要成分为羟基磷 灰石Ca10(PO4)6(OH)2的结晶，是 人体最硬的组织（洛氏硬度300）。 牙本质：dentin 构成牙的主体。牙本质中有 神经末梢（痛觉感受器）， 受刺激有酸痛感。;牙骨质：Cementun 覆盖牙根表面的一层钙化的结缔组 织，可新生有修复功能。借牙周膜 将牙体固定于牙槽窝内。 牙髓：pulp 髓腔内的疏松结缔组织。有血管、 淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙 本质细胞。主要功能为营养牙体组 织，并形成继发性牙本质。;（三）牙周组织结构 ;牙槽骨：alveolar bone 是颌骨包围牙根的部分。骨质比较疏松，富于弹性。牙脱落后即逐渐萎缩。牙槽窝内牙根之间的骨板，称牙槽中隔。牙槽骨的游离缘，称牙槽嵴。 牙周膜：periodontal membrane 界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。主要为纤维结缔组织以及神经、血管和淋巴，营养牙体组织。牙周纤维的一端埋于牙根的牙骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈部的牙龈内。功能：将牙固定于牙槽窝内，还可以调节牙所承受的咀嚼压力。;牙龈：gum of gingiva 口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分。特征是表面有橘皮状的凹陷小点，称为点彩。牙龈与牙颈部紧密相连（半桥粒结构），其边缘未附着的部分称游离龈。 游离龈与牙间的空隙称龈沟，正常龈沟的深度不超过2mm。两牙之间突起的牙龈，称为龈乳头。;（四）乳牙与恒牙;恒牙：permanem teeth 数目：恒牙共28—32个，上下颌的左右侧各7—8个。名称：中切牙、侧切牙、尖牙；第一前磨牙，第二前磨牙，第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙。 萌出时间和次序：6岁左右第一磨牙萌出，同时中切牙萌出（乳中切牙开始脱落）。随后侧切牙、尖牙，第一、二前磨牙，第二、三磨牙依次萌出。下比上早，女比男早，左右同期。 标识与书写：阿拉伯数字表示（1、2、3、4、5、6、7、8），标识方法同乳牙。;四、上颌骨 maxilla ;五、下颌骨 mandible ;上缘为牙槽骨，有牙槽窝容纳牙根。 正中联合，外有颏结节。 颏孔：在下颌体外面，相当于前磨牙区上下 缘之间，颏神经血管穿出。 下颌角：是下颌支后缘与下颌体下缘相交的 部分。;2、下颌支：;六、颈外动脉;1、舌动脉：相当于舌骨大角水平分出， 分布于舌、口底和牙龈。 2、面动脉：在舌动脉的稍上方分出， 又称颌外动脉，是面部软组织