小儿心肺复苏课件-精选文档.ppt

;;;;;;;;心 肺 复 苏;;*;;;心 肺 复 苏;心肺复苏三阶段;心 肺 复 苏;心 肺 复 苏;;新指南更强调胸外按压的重要性;;;;;*;评估意识和反应;;; 呼救和拨打120 如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。 如病人无反应(只有一个救护人员时): 对猝然倒地的成人患者：启动 EMS 对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先给5周期CPR（约2分钟），再去启动EMS。 启动EMS 拨打有效电话：120 冷静回答下列问题： 位置（尽量具体）； 有效电话号码； 发生什么事件， 患者人数； 患者的一般情况； 已经给予患者何种急救措施 其它任何被询问的信息，确保 EMS急救人员无任何疑问后再挂 断电话。  ;;;;;必须平卧在坚固、平坦的平面上 心脏按压板 地面 病史牌 护士的手或前臂 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR;复苏体位;【胸外心脏按压:部位】 ;;;;;;;;1、不能离开胸壁，不能移动，手指不能贴住胸壁 2、手掌置按于胸骨体 3、以髋关节为支点，以背为力臂，借两肘、肩关节屈伸运动及上肢协调运动 4、人工呼吸时停止按压 5、注意监护仪心电图与血压 6、坚持！坚持！！再坚持！！！（30min ??） 7、注意按压力度;;2010新;;2010新;;肘关节伸直，上肢呈一直线，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。 手指翘起，仅手掌根部和胸廓皮肤接触 按压幅度为4-5cm 每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置 ，按压和放松时间1：1 放松时双手不要离开胸壁 在一个按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开 每分钟按压100次（所有的人），30次为一个周期 按压尽量不间断;;;;;;;1、动脉搏动，血压 2、紫绀消失，出现自主呼吸及心跳 3、血氧饱和度 4、出现下列一个以上脑活动症象: ①瞳孔变小（目前认为不可靠），强调对光反应 ②睫毛反射出现，自主心跳恢复后意识将很快恢复 ③肌张力良好有吞咽为好兆头 ④挣扎是复苏有效征象 （挣扎使氧需增加，酸性产物增多，高血钾加重,可考虑用巴比妥盐或安定） ⑤呼吸好转。喘息样呼吸意味着缺氧 ;;小儿气道阻塞的处理 ;小儿异物处理;Step1：头部低于躯干，用掌根在两肩胛间作背部叩击，使异物松动;儿童、意识丧失－腹部冲击法;Heimlich法;☆ 注意事项;;;;;;呼吸评估：≤10秒;评估呼吸;建立呼吸－人工呼吸;;按压／通气比;吹气时：;;;;面罩通气-选择合适的气囊;;建立呼吸－面罩通气;;建立呼吸－面罩通气;;;心 肺 复 苏;心 肺 复 苏;;;;;;;;;;除颤（ D:defibrillation ）; 无反应（包括无脉搏、不动、无呼吸及临终呼吸） 开放气道, 检查生命体征 CPR 30∶2, 直到除颤/监测 有电击心律, 给1次电击除颤 CPR 30∶2, 5个周期 （除儿童、溺水和过敏者外,其他可省略通气,先做5个 周期CPR。因为儿童患者、溺水及过敏者的心脏停搏主要是 气道阻塞,因此通气是主要的） 突出了连续胸外按压在CPR时的重要性 减少吹气和除颤,主要是为减少拖延的时间,坚持连续心脏按压; ;;心 肺 复 苏;谢 谢 ！