中毒事故的应急处理与救援(2月2021日)汇总.pptVIP

睿源环保 急救与处理 2、特效解毒剂 亚硝酸钠+硫代硫酸钠或4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)+硫代硫酸钠治疗氰化物中毒；小剂量美蓝（1-2mg/kg）是高铁血红蛋白还原剂，用于治疗苯胺类、亚硝酸盐中毒；胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷中毒；乙酰胺(解氟灵)是氟乙酰胺中毒特效解毒剂；盐酸纳络酮是吗啡等急性中毒的特效解毒剂。 睿源环保 急救与处理 （五）非特异拮抗剂 1、肾上腺糖皮质激素 能增强机体应激性，减少毒物对机体的损害，提高细胞对缺氧的耐受力，改善毛细血管通透性、减少液体的渗出。应用于中毒性脑水肿、中毒性肺水肿、中毒性肝病、溶血等。常用地塞米松、氢化可的松、甲基强的松龙。对急性中毒应早期、足量、短程使用。 睿源环保 急救与处理 2、自由基清除剂 可清除自由基，阻断脂质过氧化。常用药物有： ①还原型谷胱甘肽 能清除自由基，并与毒物或其代谢产物结合，保护重要的巯基酶。 ②乙酰半胱胺酸 急性中毒时体内谷胱甘肽消耗过多，乙酰半胱胺酸进入体内后能提供谷胱甘肽，补充肝内含量，起到保护作用。 ③辅酶Q10 为细胞代谢的激活剂和抗氧化剂，用于治疗中毒性心肌损害及呼吸系统损害。 ④维生素E与维生素C。 睿源环保  （六）高压氧治疗 高压氧具有高压与高氧双重作用，对缺氧性脑病疗效好；常用于治疗急性一氧化碳及一氧化碳中毒迟发性性脑病，急性硫化氢中毒、氰化物中毒，及由于亲神经毒物或中毒后其他原因所致的急性中毒性脑病，脑水肿为其主要病理变化时，高压氧为主要治疗措施之一。 急救与处理 睿源环保 急救与处理 （七）对症与支持疗法 在应用特效解毒剂治疗的同时，对症治疗不可忽视。目前很多中毒尚无特效疗法，对症治疗是主要的治疗措施，对控制病情发展、保护重要脏器、减轻痛苦、防止并发症具有重要作用。支持疗法可增加营养，提高机体免疫力，有利于病情的恢复。在对症与支持治疗中，特别要注意积极防治脑水肿、肺水肿，保护心、肝、肾等重要脏器的功能，镇静、止痉，改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复，注意水与电解质平衡、防止继发性感染等。 睿源环保 急救与处理 （八）加强护理 特别在防治感染及心理疏导方面具有重要作用。 总之，在抢救中必须重视早期处理，力争中止病情发展，减少器质性损害，防止并发症、后遗症；在救治过程中，密切观察病情变化，充分注意休息与营养，加强护理与消毒隔离。 睿源环保 急性化学中毒治疗原则 1 清除毒物以阻止局部进一步损伤或吸收入体内 2 加速毒物排出 3 对症和支持治疗 4 特效（解毒）治疗 睿源环保 化学事故对精神和心理的影响 除化学物对神经系统产生生物学作用外，化学事故往往会产生精神和心理影响。 产生紧张反应的因素：事故的本质和范围，信息和通信，接触者的个人特征。 化学事故的应急救援包括鉴定处于紧张反应的高危人群，重大化学事故的处理应有心理或精神病医生参加。 睿源环保 事故随访 1、登记所有接触者，不管有否症状 2、生物监测和环境监测 3、病人住院及出院随访资料 随访可从事故开始既着手进行，也可在事故结束后进行。应遵循流行病学调查原则，强调做好各种事故记录和资料保存。 睿源环保 5、应急救援的培训和教育 培训对象：公众、工人、第一应答者（警察、消防和救护人员）、医疗卫生人员 培训教材和形式 联合培训和演习 睿源环保 5、应急救援的培训和教育 应急演习的类型 桌面演习（口头演习）：应急组织的代表或关键岗位人员参加的，按照应急预案及其标准运作程序，讨论紧急状况时应采取行动的演习活动。 功能演习：针对某项应急响应功能或其中某些应急响应功能举行的演习活动。 全面演习：针对应急预案中全部或大部分应急响应功能，检验、评价应急组织运行能力的演习活动。 睿源环保 5、应急救援的培训和教育 演习人员 控制人员 模拟人员 评价人员 应急演习参与人员 观摩人员 睿源环保 5、应急救援的培训和教育 应急演习的基本任务 确定演习日期、目标、现场规则和演示范围 编写演习方案 指定和培训评价人员 安排后勤与保障工作 讲解演习方案 记录应急演习过程 编写书面总结报告 演习人员自我评价 通报不足及改进措施 追踪整改情况 睿源环保 目标 提高治愈率 开发新型解毒剂 清除污染的方法 寻找新的检测方法与指标 睿源环保 法律保证 (法) 规划和预案 资金和物质保障 建立和健全队伍 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培