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肝脏的基础 两面、四缘 肝脏的比邻关系 上下、左右 肝脏的管道 肝门的概念 肝门： 1第一肝门：门静脉出入肝脏（门静脉、肝固有动脉、肝总管） 2 第二肝门：腔静脉窝的上部，左中右肝静脉汇入下腔静脉处 3第三肝门：腔静脉窝的下部，右半肝脏面及尾状叶的肝小静脉入下腔静脉处 肝门 第一二肝门 第三肝门 肝脏的分叶、分段 依门静脉、肝静脉分布划分（门内肝间） 肝中静脉分左右半肝 肝左静脉分左半肝内、外两叶 肝右静脉分右半肝前后两叶 肝脏分段的表面投影 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 胰腺的大体解剖 长12-15cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm 头、颈、体、尾部，但无明显界限 胰腺断层解剖 CT上胰腺多呈弯曲带状结构，轮廓光滑，可分叶 密度均匀，CT值略低于肝脏 胰头最大，体、尾逐渐变细 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 门静脉或者是肠系膜上静脉右壁是区分头颈的标志，左壁是颈、体的标志 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 肝左 叶 肝右 叶 腹主 动脉 胃 脾 肝尾 叶 肝右 叶 尾叶 膈脚 脾 门静 脉 肝左 叶 胃 肝右 叶 膈脚 腹主 动脉 脾 胆囊 胃 胆囊长径不超过9cm，宽径2～3cm ，壁厚度小于0.3cm 肝右 叶 下腔 静脉 胰腺 脾 胃 腹主 动脉 肝 右叶 心脏 腹主 动脉 下腔 静脉 脊髓 食管 肺 强化后 肝左 叶 肝右 叶 腹主 动脉 下腔 静脉 胃 脾 脊髓 肝左叶及 肝左动脉 肝右叶及 肝右动脉 腹主 动脉 下腔 静脉 胃 脾 肝尾 叶 肝右 叶 下腔 静脉 腹主 动脉 胃 脾 膈脚 肝静 脉 下腔 静脉 腹主 动脉 食道 肝右叶 下腔 静脉 肝右 叶 肝静 脉 肝左 叶 腹主 动脉 胃 脾 肝尾 叶 肝右 叶 下腔 静脉 腹主 动脉 门静脉 主干 肝左 叶 胃 脾 肝右 叶 下腔 静脉 门静 脉 腹主 动脉 膈脚 脾 胃 肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。 肝血 管瘤 常见疾病的影像 静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 与同层腹主动脉相似。 腹主 动脉 肾 肝血 管瘤 静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。 肝血 管瘤 2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征 肝血 管瘤 CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。 静脉注入造影剂后CT扫描， 静脉期示肝实质 呈不均匀强化。 门静 脉 肝硬化：CT平扫示肝脏 左右叶体积缩小，边缘 欠平整，肝裂增宽 肝裂 增宽 * * 肠系膜上静脉是区分钩突的标志 肝右 叶 横膈 肺 胸椎 脊 髓 腹主 动脉 食管 肋骨 腹部断层 肋骨 肝右 叶 腹主 动脉 食管 肺
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