子宫肌瘤和子宫颈癌课件.pptVIP

子 宫 肌 瘤;一、病因;二、分类;;; 三、病理;四、肌瘤变性;五、诊断;鉴别诊断：妊娠、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫畸形和炎症 ;六、治疗;六、治疗;六、治疗;思考题 简述子宫肌瘤的变性 子宫肌瘤的诊断和鉴别诊断 子宫肌瘤的手术指征;子 宫 颈 癌;最常见的生殖器官恶性肿瘤 发病年龄呈双峰状：33-39岁，60-64岁 相关因素： 早婚、早育、多产、性生活过早、紊乱、 地理和经济状况 种族和遗传及基因变异等 人乳头瘤病毒感染（HPV16,18,31,33等） 免疫抑制、口服避孕药， 吸烟 配偶阴茎癌、前列腺癌 ;WHO指出：发展中国家宫颈癌发病率代表这些国家的公众健康水平 普查量低 存在大量的高危因素 文化教育背景及经济状况限制患者寻求医疗服务 医疗设备和义务人员水平;宫颈组织学特点;一、子宫颈的癌前病变 （宫颈上皮内瘤样病变）（cervical intraepthelial neoplasia CIN );一、子宫颈的癌前病变 （宫颈上皮内瘤样病变）（cervical intraepthelial neoplasia CIN );一、子宫颈的癌前病变 （宫颈上皮内瘤样病变）（cervical intraepthelial neoplasia CIN );一、子宫颈的癌前病变 （宫颈上皮内瘤样病变）（cervical intraepthelial neoplasia CIN );一、子宫颈的癌前病变 （宫颈上皮内瘤样病变）（cervical intraepthelial neoplasia CIN );CIN转归 CIN级别越高，发展为浸润癌的机会越多 CINⅠ60%可自然消退，30%持续存在，10%发展为CINⅢ。 HPV16,18感染相关的 CIN多数均发展为浸润癌。 HPV6，11等型多引起CINⅠ病变，多数可逆转。 原位癌仅少数自然消退，约25%在5年内发展为浸润癌。;二、宫颈侵润癌病理（invasive carcinoma of cervical uteri);三、转移途径;四、临床分期;五、诊断：;六、治疗;六、治疗;六、治疗;预后和随访 5年生存率：Ⅰ期 85% Ⅱ期 50% Ⅲ期 25% Ⅳ期 5% 复发的75 - 80% 在2年内，故治疗后2年内每3月检查一次，3–5 年每6月一次. 内容：盆腔检查、阴道涂片细胞学检查、胸片和血常规。 ;思考题 什么是宫颈上皮内瘤样病变 什么是宫颈原位癌 什么是鳞状上皮化生 简述???颈癌的分期 宫颈癌的确诊方法是什么