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- 2019-04-28 发布于贵州
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肌电图诊断基础及在神经科疾病中的基础应用;电生理诊断目的;为临床定性诊断提供线索
(1)NCV的测定提示病变部位是轴索损害为主,还是脱髓鞘为主,或二者并重。
(2)某些电生理的特异性所见有助于缩小疾病诊断的范围,甚至是唯一确诊的方法。
(3)有助于判断病变处于急性期、恢复期或稳定期。
有助于判断病变的严重程度,客观评价治疗的效果和判断预后。;电生理诊断原则;重视病变随时间演变的过程
根据疾病发生发展的过程,动态分析不同阶段的电生理特点
注意不同检测内容的严重程度和特点以及与临床的相关性,并进行比较,有助于鉴别诊断。
患者存在两种或多种疾病共存或多个部位受累时,需进行鉴别,这是电生理诊断的难点,需要一定的临床经验。;电生理诊断结论中需注意的问题;正常值的意义和结果的判断;(4)测定时选择的解剖结构不当。
(5)明确的神经、肌肉疾病,但处于急性期、早期或稳定期,特别是神经再生等代偿功能较好时,检查可能无法发现异常。
;定位诊断的解剖学基础;神经根
(1)前根受损: 表现为节段性分布的运动功能障碍,EMG可见相应支配区肌肉神经源性损害和(或)运动神经传导异常。相应节段棘旁肌EMG也可以异常,与神经丛病变不同。
(2)后根损害: 有根性分布的感觉障碍,但感觉神经传导速度测定一般正常。
(3)神经根损害特点 一般为单侧,并以某一个或两个神经根为主。;神经丛: 一般为单侧受
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