感染性疾病及其免疫检测课件.pptVIP

;掌握：先天性感染、TORCH、性传播性疾病概念；C-反应蛋白、IL-6的常用检测方法及意义；乙肝五项常用检测方法；HIV初筛试验和确证试验结果解释和报告流程。 熟悉：降钙素检测方法及意义； 了解：细菌检测；真菌及寄生虫监测。;第一节 概 述 第二节 细菌感染性疾病 第三节 真菌感染性疾病 第四节 病毒感染性疾病 第五节 TORCH感染 第六节 寄生虫感染 第七节 其他病原体感染 ; 第一节 概 述; 第一节 概 述; 第一节 概 述; 第二节 细菌感染性疾病一、非特异性标志物;（二）C-反应蛋白（CRP);（三）IL-6;免疫学检查 抗链球菌溶血素“O” 抗透明质酸酶（ADH） 抗DNA酶B抗体（DNA-B） A族/B族链球菌抗原 肺炎链球菌抗原;2.临床意义;抗-TB：ELISA、免疫渗滤/层析试验 结核感染T细胞：ELIPOT 优点：灵敏度和特异性更高 缺点：操作复杂，成本高,不能区分既往感染和现症感染;五、幽门螺旋杆菌感染;六、嗜肺军团菌感染;第三节 真菌感染性疾病的免疫检测;;检验项目：肺孢子菌抗原和抗肺孢子菌 临床意义：支气管灌洗术和纤支镜刷检物直接镜检可发现肺孢子菌，结合抗原检测可诊断肺孢子菌感染。抗体检测主要用于流行病学调查。 ;;一、肝炎病毒感染;（二）乙型肝炎病毒感染;（二）乙型肝炎病毒感染 ;1.常用检测项目及检测方法 *HBsAg、抗-HBs、HBeAg、PreS1抗原 ----双抗夹心法ELISA、CLIA。 *抗-HBe、抗-HBc--竞争法ELISA、CLIA。 *抗-HBcIgM--捕获法ELISA、CLIA。 ; 2.临床意义--HBsAg HBV感染后首先出现标志物：HBsAg。 （1）HBsAg是乙肝早期诊断和普查指标。 （2）HBsAg阴性不能完全排除乙型肝炎。 （3）如仅表现为HBsAg阳性者，传染性较弱 （4）HBsAg转阴且出现抗HBs是最终治疗目标 ; 2.临床意义--抗HBs ; 2.临床意义--HBeAg;2.临床意义--HBeAb;2.临床意义--HBcAb;;;;九、人类免疫缺陷病毒感染;检验项目：抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV抗原抗体联合检测、抗-HIV IgG亲和力、HIV p24抗原 初筛实验：ELISA、CLIA、胶体金免疫层析法、胶体金免疫渗滤试验、明胶颗粒凝集实验、胶乳凝集实验 确证实验：免疫印迹、免疫荧光实验;2.临床意义 (1)初筛实验：HIV(-)不能排除窗口期感染，可检测HIVRNV或p24抗原。 **初筛结果处理流程：HIV(-)正常报告；HIV(+)用原有试剂和另外一种不同原理(或厂家)的试剂,或另外两种不同原理或厂家的试剂进行复检试验,两种试剂均呈阴性反应则报告(-);如均为阳性或一阴一阳需确证试验.;2.临床意义 (2)确认试验处理流程：使用HIV-1/2混合型试剂进行检测.阴性反应报告HIV(-)；阳性反应报告HIV(+);HIV(+) 建议4周后随访检测，可检测核酸或p24抗原；仍不能确定者，随访到8周。必要时检测核酸或P24抗原.疑难样品送国家实验室进一步分析.;;; 生物学特性 弓形虫（toxoplasma ，TOX）寄生于各种有核细胞内，引起弓形虫病。 孕妇初次感染TOX可通过胎盘传染给胎儿 ，可出现死胎、流产、死产、脑积水等。 ;（1）检验项目及检测方法 TOX抗原、抗-TOX和抗-TOX IgG亲和力 ELISA、CLIA、免疫渗滤/层析试验　 （2）临床意义 血清TOX抗原阳性反应提示弓形虫感染 TOX感染后7-8天出现抗-TOX IgM；抗-TOX IgG用于既往感染诊断;; 抗-RV IgM和抗-RV IgG ;抗-RV IgM出现早，消失快，近期感染的指标 抗-RV IgG单独阳性反应提示既往感染，与抗-RV IgM同时阳性反应，恢复期血清抗体效价增高4倍以上，提示近期感染 新生儿出生时如有特异高效价IgM抗体，提示宫内RV感染;;免疫学诊断;巨细胞病毒感染产后婴儿;2.临床意义 外周血CMV抗原检测——活动期感染早期诊断 IgM抗体可持续4-8个月，新生儿IgM阳性反应提示宫内CMV感染。 IgG抗体用于流行病学调查，双份血清抗体效价增高4倍以上，提示近期感染 ;生物学性状 单纯疱疹病毒（HSV）是一种DNA病毒 HSV-1型主要引起生殖器以外的部位 HSV-2型主要引起生殖器部位皮肤粘膜的感染 先天感染有宫内感染、产道感染、产后接触感染;检验项目： HSV抗原、抗-HSV、抗-HSV-1、抗-HSV-2 抗原检测方法