感染病学(上海交通大学)感染病学总论-PPT文档课件.pptVIP

内 容;感染病的发展简史;;图 鼠疫大流行期间的戴口罩讽刺画;;图 1900~1994年美国感染病所致死亡的变迁 ;感染的定义;国内感染的定义;国外感染的定义;感染的要素I：感染因子;感染的要素Ⅱ：感染对象;感染的要素Ⅲ：感染因子与宿主的相互关系Ⅰ;感染的要素Ⅲ：感染因子与宿主的相互关系Ⅱ;感染(病)与传染(病)的比较;感染病的定义;日本感染病学科命名的历史变迁; 中 国;为什么把传染病科改成感染病科？; Emerging infectious diseases（EID） ;感染病的热点课题：人类与动物有密切关系（W. McNeill）;近年不同EID的防控措施之异同; ;古老假说面临挑战：Koch病因三段论 ;图 Koch法则及其运用程序;图 条件和感染之间的相互关系;图 微生物入侵门户及其传播途径; 病原体、黏附、入侵、扩散、 生成毒力因子 宿主 - 非特异性免疫，天然屏障 - 特异性免疫：细胞免疫和体 液免疫 - 遗传的改变 ;传染过程中的免疫反应作用;图 肠道局部免疫与微生物入侵;图 持续感染导致组织纤维化发生和发展 ;感染过程的表现;图 感染过程的表现形式及其比例;感染与免疫;图 体液免疫和细胞免疫;图 胞外菌的适应性免疫;图 胞内菌天然免疫及适应性免疫;图 病毒天然免疫及适应性免疫; 传染源：受染人与动物 传播途径：呼吸道、消 化道、接触、虫媒 人群易感性 ;阶段性、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期（复发与再燃、后遗症期) 受凉感冒为何常无潜伏期? 常见症状与体征：发热、皮疹、毒血症状、肝、脾及淋巴结肿大 ;临床资料 ; ;有重要的诊断价值，一旦出现常高度怀疑某种感染病，但不能据以确诊。如脓血便伴里急后重要考虑细菌性痢疾，尿频尿急尿痛则应考虑泌尿道感染 ;流行病学资料;实验室检查;实验室检查;实验室检查;;特殊检查;图 感染病诊断流程图;感染病的治疗 ;良好的基础护理，特别对于危重症患者，是防止并发症，降低病死率，提高治愈率不可缺少的手段 ;病原治疗 ;支持治疗 ;免疫治疗 ;其他治疗 ;感染病的预防;传染病总体发病率明显降低，传统传染病逐渐减少 部分传染病“回潮”:霍乱、伤寒、结核病、脊髓灰质炎 少数??染病呈增加趋势：梅毒、淋病等 发现较多新传染病：艾滋病、中毒性休克综合征、军团病、螺杆菌感染、弯曲菌感染、Lyme病、猫抓病、克-雅病…. ;由于儿童预防接种，部分传染病发病年龄上移 非传染性感染病相对增多 医院感染问题突出 病原学诊断技术的发展使感染病确诊率增高 细菌对抗菌药物耐药严重;中日美传染病演变 :日本;经典传染病减少 落矶山斑点热和猫抓病 AIDS、丙型肝炎等问题严重 以输入型为主 ;美国CDC(1998):预防EID的21世纪战略;感染病回潮原因:生态紊乱的结果（1）;;Weistein：2003年SARS流行的启示 ;感染病研究前沿:感染因子在NID中的作用;法定传染病的分类： 三类;In 1992 9.75% 9.67%( 5 yr);乙型肝炎疫苗接种; “一个国家越穷，就越难以拥有能迅速作出反应的公共医疗体系。疾病扩展范围越广，在人与人之间传染的潜在危险就越大。”;思考题;