课件：微量元素与人体健康第一二章.ppt

5、对能量代谢的影响 6、对中枢神经系统的影响 当脑内铜缺乏时，会严重影响儿童的大脑发育，导致神经元减少，精神发育停滞，出现神志淡漠、嗜睡、视觉障碍、运动迟缓或共济失调，引起多动以及智力发育迟缓等。有研究报道，72例多动症患病儿童中缺铜者占58.33％。 二、在人体中的分布、排泄 （一）吸收和分布 除新生儿可从胎盘吸收一定量铜以外，饮食几乎是机体铜的唯一来源。食物中的铜含量一般不高，所以饮水中的铜非常重要，可能是成人吸收铜的主要来源。 摄入的铜主要在十二指肠和小肠上段吸收，吸收率约为30％。进入血液的铜先与血清白蛋白形成松散结合，而后经门静脉进入肝脏。 铜在动物体内主要以结合态的形式存在，小部分呈游离态。在机体的各组织器官中，肝、肾及脑的铜浓度较高，其中以肝组织中最高，肝可谓铜最大的存储器官。 影响铜吸收的因素主要有微量元素锌、镉、汞、钼和硫化物等，其它如大豆蛋白、蔗糖和果糖等也对铜的吸收产生不利影响。 锌与铜的拮抗作用已为人们所熟知。当膳食中锌浓度呈对数上升时，血清及肝中铜的浓度会直线下降。 （二）排泄 体内约80％的铜经胆道排泄，通过尿排泄的铜不足3％，当铜的排泄、存储和铜蓝蛋白合成失衡时会出现铜尿。 （三）铜的营养状况及其评价 1、铜的人体需要量 年龄 摄入量/(mg/d) 0－ 0.5 0.5-0.7 0.5－1 0.7－1.0 1－3 1－1.5 4－6 1.5－2.0 7－10 2－2.5 10－14 2－3 14以上 2－3 2、铜营养状况的评价指标 （1）血清铜：正常值1.09－1.3mg/L，一般女性大于男性 （2）铜蓝蛋白：正常人250－430mg/L （3）超氧化物歧化酶 （4）毛发铜：正常人毛发含量的平均值为9.5－23ug/g 三、铜缺乏引起的疾病 1、低色素小细胞性贫血：铜缺乏时的贫血是由于血浆铜蓝蛋白活性下降所致的铁动员不足。 治疗和预防：补充足够量的铜元素，以食补为佳。其中动物内脏，牡蛎和鱼虾等水产品；荞麦，红薯等粗粮；核桃，葵花子和花生等坚果类，以及豆制品、蘑菇和黑木耳等，也可以用铜强化牛奶和奶粉。 2、白化病：一种常染色体隐性遗传疾病，患者遗传缺陷导致酪氨酸羟化酶缺乏，不能催化酪氨酸转变成黑色素。 临床表现：皮肤呈白色或者淡红色，毛发银白或淡红色，虹膜及瞳孔呈淡红色，畏光等。 3、Menkes综合症：又称卷发综合症，是一种罕见的X－连锁隐性遗传病。 症状：严重的进行性中枢神经症状及头发卷曲、色浅易断为主。常见于1－4个月时发病，早期表现为体温过低、喂养困难，大部分在3岁前死亡 4、婴儿营养性铜缺乏症 5、其它 少白头 白癜风：原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失症。患者在脸、胸、背、腿、四肢、手脚等部位出现大小不等的白斑。黑色素的合成需要含铜酶－酪氨酸羟化酶，当人体缺铜时，酪氨酸羟化酶的合成减少，就会引起黑色素生成障碍而发病。 冠心病 女性不孕：铜既能干扰卵巢铜受体部位和线粒体膜的通透性从而影响排卵，又可促进前列腺素的合成，提高子宫收缩的频率和振幅。缺铜可抑制输卵管蠕动，影响卵子和受精卵的运动，引起女性不孕。子宫中铜离子浓度过高也可以引起不孕，其原因在于铜离子可降低精子的活动能力，阻碍精子穿过黏液，影响受精卵的着床。含铜避孕环正是基于以上原理制作以达到避孕的目的。 四、铜缺乏易感人群 1、乳粉喂养小儿 2、胃肠道疾病患者 3、肾病综合症 4、先天铜储备不足：常见于早产儿 5、其它：锌和铁的大剂量摄入者易缺铜、大量口服维生素Ｃ者、接受青霉胺或高剂量碱性药物的患者、烧伤患者由于皮肤损伤也可丢失较多的铜 五、铜的毒性 1、Wilson氏病 症状表现：慢性肝病、肝硬化、甚至暴发性肝坏死，引起肾功能不全、角膜褐色素环和指甲上的蓝色月亮牙斑痕、震颤、流涎、吞咽困难、癫痫等。患病率约为万分之五，汉族约为万分之一，华东地区相对较高。 2、职业性中毒 冶炼铜、镀铜、生产油漆、农药、陶瓷、焰火、化学试剂。如葡萄园喷洒工因长期将诶手农药波尔多液而极易造成铜中毒。 3、非职业性中毒 途径：误服可溶性铜盐，铜器皿长期存放食品、饮料，使用铜器皿烹调醋、盐渍食品，在铜器皿中制茶等 症状：急性铜中毒表现为急性肠胃炎，中毒者口中有金属味，恶心、呕吐、呕吐物呈蓝绿色或者绿色。口腔和食道有烧灼感