结核病防治规划督导——结核病监测部分—传染病疫情网络直报及解析.pptVIP

结核病防治规划督导——结核病监测部分—传染病疫情网络直报及监测系统 NCTB 姜世闻 一、监测督导的目的 通过督导 了解结核病的报告、漏报、转诊、登记、追踪到位情况； 当地利用传染病疫情网络直报系统的情况，追踪病人的落实情况； 了解监测系统资料的符合程度； 以期达到提高肺结核病人发现率 二、督导前的准备-1 督导地区的结核病人的季报资料 二、督导前的准备-2 传染病疫情网络直报系统的资料 二、督导前的准备-3 准备材料的简要分析，两种资料的比较： 总病人数量之差 涂阳病人之差 涂阴病人之差 未查痰病人之差 关于利用大疫情直报的思路 大疫情直报系统的优势 （结核病信息的高速公路） 快捷 覆盖面广 弱点：暂时不同地区是相对不准确，但给我们提供了快捷有效的病人信息 二、督导的内容—网络直报 （一）利用网络直报系统的一般情况 是否已得到结核病专用管理帐户，能查询本级及下级结核病疫情资料。 是否有专人负责对辖区范围内网络直报结核病人的报告信息进行统计分类。 是否对下级结防机构，进行利用网络直报、有效地掌握结核病人信息，加强管理的培训 是否有结核病控制专用的计算机 二、督导的内容—网络直报 （二）网络直报工作的开展情况 进行网络直报的单位数 结核病防治机构的网络直报情况（报告病人数/登记病人数） 非网络直报单位数、这些单位如何报告疫情 二、督导的内容—网络直报 （三）结核病疫情报告的核实情况的记录 检查综合医院漏报的记录 审核辖区内当天的结核病报告卡，剔除重复病例的记录 与结核病防治机构的核对情况，确定漏转或未到位的病人数的记录 对辖区内报告的肺结核病人进行追访的记录 检查综合医院报告、漏报、转诊的记录 抽查综合医疗保健机构，深入门诊、病房及传染科、放射科（有无胸部X线检查异常病人登记本）、保健科（查看传染病报告登记本）、统计科（查看初诊登记本、出入院登记）、药房（统计抗结核药物的销售量，抽查部分处方，与报告的病人核对）检查。 通过病人名单的核对，减除重复病人名单；与保健科的传染病报告登记本和疫情直报网核对，确定肺结核病人和疑似肺结核病人是否被记录、报告及转诊，评价报告率和漏报率； 与结核病防治机构的转诊报告登记本核对，确定疫情报告卡收卡率；与结核病防治机构的初诊病人登记本核对，确定肺结核转诊到位率。 审核辖区的结核病报告卡，剔除重复病例的记录 核对网上原始报告的记录 抽查部分时间和对重复名单 检查是否有消除重卡的记录 与结核病防治机构的核对情况，确定漏转或未到位的病人数的记录 与初诊登记本核对，确定未到位的病人名单 核查未到位的记录 对辖区内报告的肺结核病人进行追访的记录 核对追踪病人的记录，包括： 电话追踪：根据掌握的病人单位、住宅等电话，督促病人前来就诊。 通过防痨网追踪：将病人情况通知其辖区内乡村防疫医生，由防疫医生通知病人前来就诊。 利用督导员追踪：督导员在实施常规督导工作中，应将追访网络直报病人列为重要内容。 利用巡回医疗车追踪； 没有配备巡回医疗车的地区也应按照此办法每周一次派出追访小组进行追踪。 二、督导的内容—常规监测 病人发现数的符合，包括实验室登记本 病人年龄性别数的符合 痰菌阴转数的符合 治疗转归的符合 二、督导的内容—常规监测 药品管理的符合 健康促进报表的符合 培训报表的符合 读到报表的符合 二、督导的内容—常规监测 经费到位的符合（单位：元） 三、督导的评价指标 疫情直报和结防所登记病人数的比较： 　 三、督导的评价指标 医院漏报情况 三、督导的评价指标 追踪、到位的评价 * 督 导 内 容 政府承诺 机构能力 病人发现 治疗管理 统计监测 药品管理 培训 健康促进 其它 监测 监 控 信息 搜集 评 价 现场 督导 Monitoring Evaluation 结果的可能性： 大疫情多于结防所登记 两种资料的交叉，实际差别比此数更大 结防所登记多于大疫情 结防所漏报 抽查一个季度的结果 抽查一个季度的结果 2列结核病防治所登记：包括初诊登记本的核对 未到位率(%)=1/(1+2)*100 结防所漏报率（%）=3/（2+3） *100 卡片漏报率（%）=（1-2）/1*100 网络漏报率（%）=（1-3）/1*100 *