课件：肛肠疾病的辨证施护.ppt

肛痈辨证分型及护理措施 (12)术后尿潴留的预防及护理。 ①术后6小时鼓励病人进食，并适量饮水，适当下床站立活动，热敷及按摩下腹部，听流水声。 ②有排尿困难者，可遵医嘱针刺足三里、三阴交、关元、中极等穴位，针刺20min，必要时加电针；或用新斯的明2ml穴位注射，也可艾灸足三里、关元、气海等穴位。无效者遵医嘱导尿。 (13)中药汤剂宜凉服，顿服。 痔辨证分型及护理措施 3阴虚毒恋：素体阴虚，阴液不足，感受热毒之邪，阴血为热邪黄腐，淡腐为脓，进一步耗伤阴液，气阴亏损，无力托毒外出，而成阴虚邪恋之证，故而肛门肿痛，皮肤暗红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌红，苔少，脉细数。 (1)病室空气流通，鼓励病人适当下床活动，以感觉不疲劳为度。 (2)饮食宜养阴除湿，清热解毒等饮料，如沙参、玉竹、北芪煲鸡汤，青蒿鳖甲煲汤，麦冬水代茶饮。 (3)脓肿形成后，应及早手术治疗。 (4)定时测体温、脉搏、注意舌质舌苔变化。病人体温＞37.5时应报告医生处理，嘱病人多饮水。 (5)卧床休息，采取屈膝侧卧位或侧卧位，使肛门括约肌松弛而减轻痛苦，避免一切不必要的活动直至进入恢复期。病人疼痛剧烈、行走不便、生活自理能力下降，协助病人做好生活护理。 (6)好心理护理，向病人解释有关疾病的知识，指导病人保持乐观的情绪，鼓励病人多与家人聊天，抒发心中郁闷，树立战胜疾病的信心。医护人员为病人换药时，要注意与病人沟通好做好心理护理，以利于早日康复。 (7)手术期病人的护理 ①手术前一天半流食，术前6小时禁食水。 ②术前一天备皮，备皮范围为会阴部会阴毛及肛周10cm. (8)术后三天内不宜排便，每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。 (9)换药时严格执行无菌操作，环境要注意遮挡，动作要轻柔认真细致，协助病人摆好体位（常用侧卧位）。 (10)卧床休息，避免久坐久站。以侧卧位为宜，利于脓液引流。 (11)术后尿潴留的预防及护理。 ①术后6小时鼓励病人进食，并适量饮水，适当下床站立活动，热敷及按摩下腹部，听流水声。 ②有排尿困难者，可遵医嘱针刺足三里、三阴交、关元、中极等穴位，针刺20min，必要时加电针；或用新斯的明2ml穴位注射，也可艾灸足三里、关元、气海等穴位。无效者遵医嘱导尿。 (12)中药汤剂宜饭后温服或凉服。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 LOGO LOGO LOGO 可编辑 LOGO 可编辑 肛肠疾病的辨证施护 延安市中医医院肛肠科 常见肛门疾病种类 1、痔 2、肛裂 3、肛周脓肿 4、肛瘘 5、其他：如肛窦炎、便秘、直肠内 脱垂等 痔 痔辨证分型及护理措施 1. 风伤肠络：风邪内袭，伤及肠道脉络，血不循经溢于脉外，故而大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉数。 (1) 室环境宜偏温，通风。 (2) 饮食宜清热凉血润肠，可选用生地黄粥、茅根粥、豆 浆，茅根竹蔗水、红萝卜马蹄水、菊花茶、芝麻糊等。鼓 励病人多饮水，每日晨起空腹喝淡盐水适量，平时用凉开水冲蜂蜜。 (3)观察便血的色、质、量，做好记录。便血量较多时，指导病人要卧床休息，并报告医生处理。 痔辨证分型及护理措施 风伤肠络 (4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。 (5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。 (6)保持大便通畅，勿努挣，以免引起出血。 (7)病人因反复便血，宜产生焦虑恐惧心理，应耐心向病人讲解病情发展、转归和预后情况。使其积极配合治疗护理 (8)中药汤剂宜武火快煎，饭前温服。 痔辨证分型及护理措施 2．湿热下注：平素嗜食肥甘厚味辛辣刺激之品，湿热内生，血热脉络，下注破肠，故而大便带血，便血色鲜红，量较多，肛门肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。 (1)病室环境要偏凉，通风。 (2)饮食宜清热化湿止血，多饮水及清凉饮料，忌食辛辣燥热海腥发物，如辣椒、大蒜、胡椒、公鸡、虾蟹等。可用大黄、番泻叶泡水代茶；常用食疗方可用：拌马齿苋（鲜马齿苋、鱼腥草、麻油、酱油、味精、醋、白糖适量）。宜可饮用冬瓜荷叶汤，苦瓜瘦肉汤。 痔辨证分型及护理措施 湿热下注 (3)痔核回纳后可做肛门按摩，提肛运动 (4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。 (5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具