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分类 药物 药物配比 配伍使用结果 备注 青 霉 素 青霉素钾,钠盐 氨苄西林类 阿莫西林类 喹诺酮类,氨基糖甙类(庆大霉素除外),多黏菌素 疗效增强 本类药物一般显酸性 四环素,头孢菌素类,大环内酯类,氯霉素类,庆大霉素,利巴韦林,培氟沙星 相互拮抗或疗效降低或产生副作用,应分别使用,间隔给药 Vc,Vb,Vc多聚磷酸酯,红霉素类,磺胺类,氨茶碱,高锰酸钾,Vb,过氧化氢 沉淀,分解,失效 甲醛,戊二醛,聚维酮碘,新慧碘,特力灭,高锰酸钾 降效或失效 头 孢 菌 素 类 “头孢”系列 氨基糖甙类 喹诺酮类 疗效,毒性增强 本类药物一般显酸性 青霉素类 洁霉素类 四环素类 磺胺类 相互拮抗或疗效降低或产生副作用,应分别使用,间隔给药 Vc,Vb,罗红霉素,磺胺类,氨茶碱 氯霉素类 盐酸强力霉素 沉淀,分解,失效 强利尿药,含钙制剂 与头孢噻吩,头孢噻呋等配伍毒副作用增强 甲醛,戊二醛,聚维酮碘,新慧碘,特力灭,高锰酸钾 降效或失效 氨基糖甙类 卡那霉素,阿米卡星 核糖霉素,妥布霉素 庆大霉素,大观霉素 青霉素类,洁霉素类,头孢菌素类,TMP 疗效增强 本类药物一般先碱性 碱性药物(如碳酸氢钠,氨茶碱等),硼砂 疗效增强,但毒性增强 胆汁酸,牛黄酸 Vc,Vb,Vk3 疗效减弱 氨 基 糖 甙 类 新霉素 链霉素等 (碱性) 氨基糖甙同类药物,头孢菌素类,万古霉素,红霉素类,磺胺类,氯霉素,四环素 毒性增强,疗效降低 本类药物一般显碱性 大观霉素 氯霉素,四环素 拮抗作用,疗效抵消 卡那霉素,庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用 氨基糖甙类 甲醛,戊二醛,聚维酮碘,新慧碘,特力灭,高锰酸钾 降效或失效或毒副作用增强 庆大霉素 新霉素 治疗败血症疗效显著,但毒性作用增强,配伍时要注意 大 环 内 酯 类 红霉素 罗红霉素 阿奇霉素 泰乐菌素 吉他霉素 乙先螺旋霉素 替米考星 洁霉素类,麦迪霉素,螺旋霉素,阿司匹林 疗效降低 本类药物一般显碱性 青霉素,无机盐类,四环素类,磺胺类,喹诺酮类,链霉素,庆大霉素 降低疗效,或毒性增强 碱性物质(如小苏打) 增强稳定性,增强疗效 酸性物质(如Vc,Vb胆汁酸,牛黄酸) 不稳定,易分解失效 甲醛,戊二醛,聚维酮碘,新慧碘 疗效降效或失效或毒副作用增强 干酵母,乳酸菌等 疗效降低 四 环 素 类 土霉素 四环素 强力霉素 金霉素 米诺环素 甲氧苄啶,三黄粉 增效 本类药物一般显酸性 含金属盐的,含鞣质的,含消化酶的,含碱性成分较多的中药,茶碱类,小苏打 不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时 青霉素类,氨基糖甙类,喹诺酮类 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 阳离子表面活性剂如特力灭,新威灭 形成不溶的难吸收的络合物 Vc,Vb,胆汁酸,牛黄酸 疗效降低 甲醛,戊二醛 增效 氯 霉 素 类 氯霉素 甲砜霉素 氟苯尼考 喹诺酮 磺胺类 呋喃类 毒性增强 本类药物一般显中性,易被氧化,易被还原 青霉素类,大环内酯类,四环素类,氨基糖甙类,多黏菌素类,头孢菌素类,Vb,免疫制剂,利福平 拮抗作用,疗效抵消 碱性药物(如碳酸氢钠,氨茶碱等) 分解,失效 甲醛,戊二醛, 新慧碘,聚维酮碘 新威灭,特力灭 降效或失效 喹 诺 酮 类 吡哌酸 诺氟沙星 环丙沙星 恩诺沙星 氧氟沙星 沙拉沙星 青霉素类,链霉素,新霉素,庆大霉素,粘杆菌素,黄连素 疗效增强 本类药物一般显酸性 易溶于碱性溶液 洁霉素类,氨茶碱,金属离子(如钙,镁,铁铝等)电解多维 沉淀失效 四环素类 利福平,呋喃类 罗红霉素,氯霉素类 疗效降低 头孢菌素类, 毒性增强 甲醛,戊二醛,聚维酮碘,新慧碘 毒性增加 疗效降低 酵母,乳酸菌, 乳酶生等 拮抗,疗效降低 磺 胺 类 磺胺嘧啶,磺胺甲恶唑 磺胺二甲嘧啶 磺胺噻唑 磺胺对甲氧嘧啶 磺胺间甲氧嘧啶 磺胺嘧啶 青霉素类 沉淀,分解,失效 本类药物一般显碱性 头孢菌素类 疗效降低 氯霉素类,罗红霉素 毒性增强 TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素 疗效增强 头孢菌素类 氨基糖甙类 利多卡因,阿米卡星 林可霉素,四环素类 青霉素类,红霉素 配伍后疗效降低 或抵消或产生沉淀 甲醛,戊二醛 聚维酮碘,新慧碘, Vc,Vb, 胆汁酸,牛黄酸 沉淀,疗效降低 特力灭 新威灭,小苏打 疗效增强 酵母,乳酸菌, 乳酶生等 拮抗,疗效降低 呋喃类 呋喃唑酮 呋喃西林 呋喃妥因 氯霉素类 喹诺酮类 疗效降低 本类药物一般显酸性 甲醛,戊二醛, 新慧碘,聚维酮碘 疗效增强 黄连素 黄连素 氨基糖甙类 毒性增强 本药物显中性 青霉素,链霉素,金霉素 没有拮抗作用 喹诺酮类,痢菌净,痢特灵,TMP 疗效增强 三 黄 粉 三黄粉 氨水(池塘用) 四

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