单纯疱疹病毒幻灯片.ppt

性传播性疾病诊治;梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病;梅 毒;病原体：苍白螺旋体，梅毒螺旋体在人体 外不易生存，煮沸、干燥以及一般的消毒剂如升汞、石炭酸、酒精、甲醛等都很易在短时间内将其杀死。杀死梅毒螺旋体最有效的制剂为肥皂。;传染源：早期患者和隐性患者 传染途径： 性接触传播(90%) 接吻(湿吻 ) 母婴传播 输血 其它途径;分期; 一期梅毒; 二期梅毒;二期梅毒疹分布; 三期梅毒;皮疹：树胶肿;晚期粘膜梅毒;心血管梅毒;神经梅毒 （8%）;隐性梅毒;早期胎传梅毒;晚期胎传梅毒;标记性损害 哈钦森(Hutchinson)三联征 哈钦森牙、实质性角膜炎、神经性耳聋 孔口周围放射性瘢痕等; 血清学检测;非梅毒螺旋抗原试验; 梅毒螺旋体试验; 找梅毒螺旋体;梅毒血清学改变的判读;梅毒的诊断;一期梅毒诊断标准 ;二期梅毒的诊断标准;三期???毒的诊断标准 ;隐性梅毒的诊断标准 ;胎传梅毒的诊断标准 ;神经梅毒的诊断;治疗及疗效评价;早期梅毒;替代疗法; 晚期梅毒;替代疗法;神经梅毒治疗;心血管梅毒治疗;淋病;由淋球菌引起的泌尿生殖系统等的化脓感染 淋球菌为G－双球菌，肾形或蚕豆形 对理化因子的抵抗力较弱，对各种消毒剂很敏感 绝大多数感染者为耐药菌株的感染 ;传染源及传染途径;临床分型;临床特点;男性无合并症淋病;;女性无合并症淋病;淋球菌性结膜炎;男性有合并症淋病;前列腺炎;精囊炎;附睾炎;女性淋病合并症;播散性淋球菌感染;实验室检查;诊断;治疗;无合并症并发症淋病;有合并症并发症淋病;播散性淋病 ;治愈标准;生殖道沙眼衣原体感染;生殖道沙眼衣原体感染是常见的性病。 沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道和其他脏器，也可导致母婴传播。 ;男性特有的感染 ;女性特有的感染;实验室检查;诊断;治疗;孕妇患者;新生儿眼结膜炎;尖锐湿疣;病因;传染途经;临床表现;诊断;鉴别诊断;治疗;物理疗法 微波（★★★★） CO2激光（★★★） 高频电刀（★★） 液氮冷冻（★）。 內用疗法 抗病毒（干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦）； 免疫调节剂（胸腺肽）。;生殖器疱疹;原发性感染;临床分3型;原发性生殖器疱疹 ;复发性生殖器疱疹;生殖器疱疹的检验;系统性抗病毒治疗 ;复发性生殖器疱疹发作时的抗病毒治疗 阿昔洛韦200 mg，口服，5次／d，共5 d 或阿昔洛韦400 mg，口服，3次／d，共5 d。 或伐昔洛韦800 mg，口服，2次／d，共5 d。 或泛昔洛韦125—250 mg，口服，3次／d，共5 d ;频繁复发(每年复发超过6次)者可采用长期抑制疗法 阿昔洛韦400mg，口服，2次／d。 或伐昔洛韦300mg，口服，1次／d。 或泛昔洛韦125—250mg，口服，2次／d。 需长期持续给药，疗程一般为4个月至1年。;艾滋病;AIDS－获得性免疫缺陷综合症 1981年被认识 中国1985年发现第一例，目前已进入快速增长期 ;病因;发病机理;传染源;传播条件;传染途径;血液传播： 输入含有HIV的血液、血制品 共用污染HIV的针头、注射器等 接受HIV感染者的器官、组织或精液 医疗器械消毒不严 母婴传播：大于15-30％HIV通过胎盘、产道、乳汁传染给新生儿;临床表现;窗口期;潜伏期;急性HIV感染期;无症状HIV感染期： 抗HIV抗体阳性CD4/CD8比值正常 艾滋病相关综合征： 发热、乏力、腹泻、体重下降、淋巴结肿大，CD4低至0.2*109—0.4*109/l 完全型艾滋病： CD4低于0.2*109/l ，伴有各种机会感染和恶性肿瘤;HIV感染的皮肤表现;急性HIV皮疹： 可能是宿主对原发HIV感染的反应 大约有30-50％ 主要为斑疹、丘疹、散在，搔痒，可脱屑和玫瑰糠疹样皮疹，偶有出血、坏死，掌跖受累似梅毒疹 ;口腔毛状粘膜白斑： 20％患者伴发 HIV感染特异性相当高的早期体征 为稍隆起的白膜，表面呈毛状 可查到EB病毒、疱疹病毒 ;脂溢性皮炎：20-80% HIV最初表现，较正常人严重，双颊或颧部呈狼疮样蝶形皮疹 ;实验室检查;CD4+计数，衡量机体免疫功能的重要指标，CD4+低至0.2*109/l作为诊断艾滋病一项标准 β2微球蛋白，艾滋病患者明显增高 条件致病菌感染病原体检查 几乎每个患者都至少有一种条件致病菌感染，做相应病原体检查;诊断标准;艾滋病确诊病例： HIV阳性又有下列任何一项者，可确诊 3-6月内体重减轻10％以上，且持续发热达38℃一个月以上 3-6月内体重减轻10％以上，且持续腹泻（每日3-