临床输血规范化管理.ppt

国际输血工作重点已转移 近年来，国际（欧洲和AABB）输血安全工作重点已经由血站向医院临床输血方向转移 临床输血安全性的主要工作在医院 据统计，输注一单位血液感染HCV或HIV的危险性大约为1/106(百万分之一)，而错误输血的危险性为1/103～1/104（千分之一～万分之一） 因医院输血管理和技术业务水平产生的输血反应和致死率危险性远远超过HCV和HIV 解决医院临床输血安全性问题的主要措施就是加强临床输血规范化管理 临床输血规范化管理 输血科（血库）的建设 安全、科学、合理用血 国家标准：中华人民共和国《献血法》1998中华人民共和国《医疗机构管理条例》1994中华人民共和国《药典》 2000中华人民共和国《传染病防治法 》2004 行业标准：卫生部《血站基本标准》1998,2000,2006《医疗废物管理条例》2003《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003《医院感染管理规范》2000《消毒技术规范》2002《临床输血技术规范》2000《医疗机构临床用血管理办法》1999《中国输血技术操作规程》1997《血液制品管理条例》1996《全国艾滋病检测技术规范》2003 地方标准： 湖北省实施《中华人民共和国献血法》办法（2000年6月1日施行） 湖北省成分输血实施办法（试行）等 一、输血科（血库）的建设 湖北省医疗机构输血科评分标准主要内容 总则（5分） 组织与管理（10分） 功能与任务（15分） 建筑与设施（20分） 人力资源配置（10分） （一）总则检查指标1、医疗机构是否设立临床输血管理委员会 医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会 （二）组织与管理检查指标1、输血科是否独立建制三级综合医院(含中医院和中西医结合医院)、年用血量大于3000单位的三级专科医院和二级综合医院设立独立建制的输血科 （三）功能与任务检查指标1、输血科职能是否明确输血科应在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学，宣传输血新知识，推广输血新技术 （四）建筑与设施检查指标1、房屋面积与布局是否达到要求 （1）面积：年用血量大于（含）1万单位：不少于200㎡年用血量小于1万单位： 不少于100㎡ 输血科的实验室建筑与设施要符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定 （五）人力资源配置检查指标1、人员配备是否合理（1）人员数量： 年用血量大于1万单位：8人以上，其中临床医学专业1人以上 ； 年用血量在3千～1万单位：5人以上； （2）工作人员技术资格： 具有国家认定资格的卫生技术人员，并经过临床输血专业知识和操作技能的培训及考核 - 检验人员：相应的专业技术资格证书； - 医师：资格证书、执业证书 （3）工作人员健康条件： 无经血传播疾病病原携带者，无影响输血专业职责的疾病或功能障碍 （六）仪器设备检查指标1、是否满足输血业务工作的需要2、是否符合国家相关标准3、是否建立和实施仪器设备确认、维护、保养、校准和持续监控管理制度，记录要求完整。是否制定关键设备的应急预案 输血科必备设备： 4℃贮血专用冰箱(能报警，有温度显示) -30℃低温贮血专用冰箱 贮标本普通冰箱 贮检测试剂普通冰箱 快速血浆融化仪、电热恒温水浴箱 血型血清学专用离心机 普通离心机 普通光学显微镜 血小板恒温振荡保存箱 热合机、普通天平、血液运输箱、微量移液器等 血库标准化离心机 BASO 2002-2型微电脑控制血库专用离心机是专门为凝聚胺交叉配血试验的要求设计的 本机与凝聚胺介质试剂配套使用，用于交叉配血试验、血型鉴定及不规则抗体的筛查等 贝索标准化离心机特点 ?计时准确 绝对离心力与相对离心力转换功能 微电脑控制，可预设10－20组工作参数 具有不平衡补偿及不平衡保护系统 停机快，特有的自动刹车功能 温度稳定，特有的通风降温设计 双保险防开盖功能 静音防噪设计 即时启动功能 （七）业务管理检查指标1、是否建立健全各项岗位职责、工作制度及操作规程，严格临床用血管理（1）临床输血岗位职责制（2）输血技术操作规程、仪器设备操作规程（3）输血科工作制度 2.是否制定并实施血液接收、核查、保存、发放、收回、报废、输血相容性检测及相关实验诊断的操作规程，确保临床用血安全： （1）承担受血者输血前常规检测并及时