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以上迁改数量均为施工图评审确定的数量,项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 痛觉的外周机制 试讲人:蒋永亮 实验针灸学试讲 实验针灸学 针刺镇痛作用及机理 主讲人: 蒋永亮 个人简介 1999年9月—2004年7,毕业于浙江中医药大学,获中医学(骨伤方向)医学学士学位 2004年9月—2007年7,毕业于浙江中医药大学,获针灸推拿学医学硕士学位 2008年9月—2011年7, 毕业于上海中医药大学,获针灸推拿学医学博士学位 2011年8月,进入浙江中医药大学第三临床医学院针灸神经生物学实验室工作至今,主持参与多项国家级、省部级课题,发表多篇SCI文章。 教育经历和研究工作经历 “疼痛”定义 疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主 观感觉和情感体验。它包括两个成分: 1. 伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉; 2. 机体对伤害性刺激的痛反应 3. 并伴随较强烈的情绪色彩 4. 表现为一系列的躯体运动性反应和内脏植物性反应。 针刺镇痛作用及机理 疼痛价值 生理上的报警意义(但有时也会失灵,如癌症痛) 2006年12月Nature发表文章,说在巴基斯坦北部地区发现3个家族共6名儿童患有先天无痛症,生来从不知疼痛为何物。其中一个10岁男孩经常在街头表演:将刀插入手臂,在燃烧的煤炭上行走,终于在14岁时从屋顶跳下致死。基因检测表明是痛觉感受器上纳离子通道SCN9A基因缺失所致。 针刺镇痛作用及机理 已将疼痛列入呼吸、脉 搏、体温、血压之后的人类 第五大生命指标 针刺镇痛作用及机理 病理上的折磨 国际疼痛研究会(IASP),在1999年提出,疼痛不 仅仅是一种症状,也是一种疾病。 世界卫生组织(WHO),在2004年,把每年的10月11 日定为“世界镇痛日”。 治疗现在不容乐观 针刺镇痛作用及机理 1996年WHO意大利米兰会议推荐的64种针灸适应证中有32中与疼痛有关。 针灸已是控制慢性疼痛的主要手段之一。 针刺镇痛作用及机理 针刺对急性痛的作用 针刺镇痛作用及机理 针刺对慢性痛的作用 颈肩腰腿痛 疱疹后遗痛,中风后遗痛, 风湿 、类风湿, … 针刺对癌性痛的作用 针刺镇痛新领域,有广阔的应用前景 针刺镇痛作用及机理 灸法镇痛作用 长蛇灸(铺灸)治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,是我国浙江 地区的针灸工作者从传统的和民间的方法中挖掘和总结出来的一种 灸疗方法。取穴多用大椎至腰俞间督脉段,可灸全段或分段。是目 前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。本法自20世纪 八十年代中期报道用于类风湿关节炎治疗以来,已引起针灸界的关 注。经研究观察到,长蛇灸在一定程度上,具有调节机体免疫功能 的作用,具体表现为能够提高细胞免疫和抑制体液免疫的功能。 治疗时间:以暑夏三伏天为宜 药物成分:麝香粉,斑蟊粉,丁香粉,肉桂粉,新鲜大蒜 针刺镇痛作用及机理 针刺镇痛作用 特点: 1. 适用不同类型疼痛 颈肩腰腿痛,疱疹后遗痛,中风后遗痛,风湿 、类风 湿, … 2. 镇痛作用多重性 减轻不良情绪反应、痛抑郁二联症 3. 起效快,具有累积效应 针刺镇痛作用及机理 针刺镇痛作用 特点: 4. 毒副作用小 5. 存在个体差异性 内吗啡分解酶 6. 镇痛程度有限 药物镇痛可以通过增加药量来实现完全镇痛 针刺镇痛则不能 7. 整体调控性 针刺镇痛作用及机理 针刺镇痛机理 针刺镇痛作用及机理 针刺镇痛机理 针刺镇痛的神经通路 1. 针刺信号外周传入途径 A纤维,C纤维,较弱刺激达到镇痛,一种伤害性 刺激抑制另一种伤害性刺激 2. 针刺信号中枢传导途径 脊髓腹外侧束,脑干,丘脑,大脑,痛、温觉相似 针刺镇痛作用及机理 针刺镇痛机理 针刺镇痛的神经生理机制 1. 脊髓水平的整合 相同或相近脊髓节段,局部取穴 2. 脑干水平的整合 针刺足三里可兴奋延髓网状结构巨细胞核,抑制丘脑内侧核群的痛敏细胞放电,远道取穴 针刺四肢或面部有关穴位,可抑制中脑中央灰质、中脑内侧网状结构中央被束区及三叉神经脊束核痛细敏胞胞放电
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