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呼吸系统疾病的中医护理;呼吸系统;一、肺;(一)概 述—形态位置; 肺左右各一。共五叶,左二右三。肺呈白色,是一个质地疏松,内里含气的器官。“其虚如蜂窠”,“得水而浮”,故称“清虚之脏”。肺还与百脉相通。;(二)主要生理机能;;《素问.经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输与脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”;(三)生理特性;二、肺 — 现代常见疾病;概 述;;呼吸系统;一、概述—临床表现:;一、概述—讨论范围;二、病因病机;外感六淫;病机小结:;三、诊断与鉴别诊断——诊断要点;三、诊断与鉴别诊断——鉴别诊断;四、辨证论治;(2)辨脱证、闭证;(3)辨气滞、痰浊和瘀血
本病初期在气,在气者多因痰浊阻滞,气道滞塞,病见喉中痰壅,咯痰量多,舌苔垢腻,胸中胀满;日久病由气及血则成痰浊内停,气滞血瘀,除上证外可见其面色晦暗,爪甲青紫,舌质紫暗,边有瘀点。;2.治疗要点:;3.辨证论治:;证候:咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀,呈泡沫状,
胸部膨满,口干不欲饮,往往经久不愈,天冷受寒加重,
甚至引起面浮肢肿,常伴周身酸楚,恶寒,面色青黯;
苔脉:舌体胖大,舌质暗紫,舌苔白滑或白腻,脉浮紧。 ;证候:咳逆喘息气粗,胸闷烦躁,目睛涨突,痰黄或白。
黏稠难咯,常伴发热微恶寒,溲黄便干,口渴欲饮;
苔脉:舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数。 ;证候:咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉间痰鸣,喘息不能平
卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰暗,唇甲紫绀;
苔脉:舌质暗或紫暗,舌下青筋增粗,苔腻或浊腻,脉
弦滑。 ;证候:意识朦胧,谵妄,烦躁不安,撮空理线,表情淡漠,
嗜睡,昏迷,或肢体抽搐,咳逆喘促,或伴痰鸣;
苔脉:舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或黄腻,
脉细滑数。 ;证候:呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬
肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,
心慌,形寒汗出,面色晦暗;
苔脉:舌淡或黯紫,苔白润,脉沉细无力,或有结代。 ;证候:颜面浮肿,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,
心悸,喘咳不能平卧,脘痞,纳差,咯痰清稀,尿
少,怕冷,面唇青紫;
苔脉:舌胖质黯,苔白滑,脉沉虚数或结代。 ;五、调护预防;(1)正确呼吸气训练:
鼻腔吸气+口腔呼气(加温、湿润、过滤气体)
口腔呼气可采用缩唇呼气(即吹口哨样)
(2)腹式呼吸训练
(3)呼吸宜深而慢(如吸气3s,呼气2s,停1s)
(4)胸壁肌和肋间肌训练;2.清除气道分泌物:
(1)体位引流
(2)有效咳嗽练习
(3)胸背部叩击法(由外向内,由下向上);3.有氧运动训练:
(1)目的:有效改善肺通气功能,增强对于呼吸困难的耐受力。
(2)前提:有效自控呼吸。
(3)运动方式:行走运动、登阶梯等一些重复性的运动方式;也可选择游泳、爬山、太极拳等。可以心率作为参考指标。;4.健康宣教:
(1)纠正不良习惯
(2)营养康复
(3)心理支持;5.中成药: 橘红丸、金水宝胶囊等
6.食疗:
(1)多吃新鲜蔬菜水果,慎食辛辣、酒类等有刺激性的食物,以清而富有营养的素食为主,可少量服用蜂蜜以保持大便通畅。
(2)八仙膏(《万病回春》)
生藕汁、生姜汁、梨汁、萝卜汁、甘蔗汁、白果汁、竹沥水、蜂蜜各150ml。
同盛一处,饭甑蒸熟,任意食之。
功用:生津养液,清热化痰
主治:肺热津伤之咳喘。;(3)款冬花茶(《种福堂公选良方》)
款冬花10g,冰糖15g
同入茶壶内,滚开水冲泡15分钟,即可饮用。
每日2或3次,每次1杯,温热饮用。
功用:润肺、化痰、止咳
主治:慢阻肺痰热证型。;概 述;;一、概述—临床表现:;咳嗽变异性哮喘:;一、概述—讨论范围;二、病因病机;;病 位:首先在肺,继则影响脾、肾,后期及心
预 后:
部分青少年:可以终止发作
中老年及体弱患者:不易根除
喘脱
肺胀;发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧;咳嗽变异性哮喘——诊断要点;咳嗽变异性哮喘——诊断要点;三、诊断与鉴别诊断——鉴别诊断;2.哮病与支饮;四、辨证论治;2.治疗要点:;3.辨证论治:;证候:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦;
苔脉:舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 ;证候:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛 阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者;
苔脉:舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。 ;证候:喉中哮鸣有声,胸膈烦
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