药物学基础ppt课件.pptVIP

第1章　 药物学总论 第1节 绪 言 一、药物学、药物概念和药物分类 药物学（Materia Meddica）是包括药物的一切知识的一门学科，也是护理、助产等相关专业的核心课程。药物学阐明药物作用、用途、不良反应、用药注意事项、用法等。 药物（drug） 是人类用来和疾病作斗争的化学物质。用于预防、治疗、诊断人的疾病及计划生育，有目的地调节人体的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的化学物质。 药物的分类： 按剂型分类 2．按照服用方式：分为内服药和外用药。 3.按照药品的构造与组成：分为中药和西药。 4.按照消费者获得和使用药品的权限：分为处方药和非处方药。 学习目的 第2节 药物效应动力学 学习目标 1、掌握药物作用两重性的概念 2、理解药物的基本作用 3、理解受体学说及受体、受体激动剂和受体阻断剂的概念 4、理解剂量与效应之间的关系 第3节 药物代谢动力学 学习目标 1、掌握药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程及其影响因素 2、掌握常用药动学参数及其意义 3、理解药物跨膜转运方式 二、药物的体内过程 （一）吸收 (absorption)： 药物从给药部位进入血液循环的过程。 给药途径： 1.口服给药； 胃肠道pH值 分子型药物比离子型药物易于吸收 胃排空速率 胃排空速率主要受内容物影响 首关消除：或称 第一关卡效应 (first pass effect) 2.舌下给药(sublingual) 吸收面积小，吸收快，无首关消除，适用于用量小及脂溶 性高的药物。 3.直肠给药（per rectum） 吸收面积小，避开部分首关消除，适用于刺激性强或不能口 服的药物。 4.注射给药 静脉注射（intravenous injection，iv）和 静脉滴注 （intravenous infusion,ivgtt） 无吸收过程 肌内注射（intramuscular injection，im） 皮下注射（subcutaneous injection，sc） 动脉注射（intra－arterial，ia） 5.吸入给药 (Inhalation) 气体和挥发性药物，吸收迅速 6.局部用药---皮肤、眼、鼻、咽喉 三、药代动力学的基本概念 （一）时量关系： 即 血药浓度随时间的变化。 时量曲线 (time-concentration curve) 又称 药时曲线 * * * * 按剂型分类： 1 按照服用方式： 2 按照药品的构造与组成 3 按照消费者获得和使用药品的权限 4 注射剂： 口服制剂 外用制剂 气雾剂 新型制剂 按剂型分类： 确保临床用药安全 判断出不良反应 判断出药物疗效 学会注意观察 学会 学会 学会 学会 第2节 药物效应动力学 一、药物作用的基本表现 兴奋 抑制 指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。 抑制作用：指凡能使机体组织器官原有功能减弱的作用。 二、药物作用的选择性 指药物对某些细胞组织具有较大的亲和力，或是机体的不同器官组织对药物敏感性有差异所导致的现象。 三、药物作用的两重性 （一）防治作用 预防 治疗 （二）不良反应：用药后产生的与治疗目的无关且给病人带来不适或痛苦的反应 1、副反应 与治疗目的无关的作用。 是药物本身固有的作用。 症状较轻，危害不大，可预知，可转化 2、毒性反应 剂量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高时产生的危害性的反应 急性毒性、慢性毒性、三致毒性（致癌、致畸胎、致突变） 5、变态反应 (过敏反应) a少数人的病理性免疫反应。 b与剂量无关 c某些药物用皮肤过敏试验可预知 3、后遗效应：血药浓度已降至阈浓度以下时的效应 4、停药反应 突然停药后原有疾病反跳 第二节　药物对机体的作用------药物效应动力学 一、药物的作用 A和B型不良反应的特点 类型 A型药物不良反应 B型药物不良反应 剂量相关性 有 无 发现时期 多在上市前 多在上市后 发生频率 常见 少见 死亡率 低 高 给药方案调整 减量或停药 停药 A、B型药物不良反应的特点 药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用 四、量效关系 量效曲线：以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图-长尾S型曲线。 (一) 量反应量效曲线 量反应：药理效应强弱是连续增减的量变，如血压升降、心率快慢等，用具体数值或最大反应的百分率表示 (二) 质反应量效曲线 质反应：效应用全或无，阳性或阴性表示,如死亡与生存、抽搐与不抽搐等 五、药物作用机制 本课重点介绍药物作用的受体机制。 (一)受体概念 1.受体：是存在于细胞膜或细胞内的一类功能蛋白质，能识别、结合某些神经递质、激素、自体活性物质、药物等，并通过信息放大系统，引起生理反应或