医院报告单字体.docx

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医院报告单字体   主题:发文格式编号规则   时间:XX年6月19日   编码:YWK-XXZ1-001   关于规范医务科发文格式和编号的通知   为进一步规范和统一医务科行文的格式,医务科特对行文格式进行如   下规范:   1.行文组成   文头:主题、发文时间、文件编号组成。   正文:由文件标题和文件内容组成。做到重点突出,意见具体、   明确,叙述有条理。   文尾:由抄送部门组成。   2.排版要求:使用纸张为A4纸,上下左右边距均为,字体为小   四号字,倍行距,文头和文尾字体加粗,并在页面下端居中位置打印页码,双面打印,特殊情况例外。   3、编码规则:编码由发文部门、年号、文件性质、文件版次和顺序号   组成。   例:YWK-XXA1-001   YWK表示发文部门为医务科   XX表示发文年号   A1表示文件性质和文件版次。   其中文件性质:A代表医院功能任务;B代表医院服务;C代表患者安   全;D代表医疗质量安全管理与持续改进;E代表护理管理与质量持续改进;   F代表医院管理;G代表日常统计学评价;Z代表综合类文件。   文件版次:1代表同类文件首次发布。2代表同类文件增发修订更改等   情况   001表示顺序号。   ***************************************************************附:范例   主题:临床危急值   时间:XX年6月10日   编码:YWK-XXC2-007   深州市医院临床危急值报告制度与处置流程   为加强临床危急值报告管理。。。。。   医务科   XX年6月10日   ***************************************************************   医务科   XX年6月19日   抄送:全院各科室   牛角坝镇中心卫生院电子病历格式统一规范   一、总体框架:   页边距:左侧,右侧46,正文:上可见8,约为9,下位于38;页眉:上可见2,约为3,下位于处页脚:总高为8,   1.日期、时间:样式为“:10”或“XX年3月9日10时10分”两种,“病志单、住院病历单”下所有病历用第一种样式,其他病历按相应规定应用,   2.标点符号:除时间、日期中的标点及页眉处冒号以外,其他标点符号均在中文输入法下输入,   3.用词、语句:病历中应该使用医学术语及书面语,尽量避免使用口语,用词应当精炼、准确、无歧义、无重复,语句通顺,条理清晰,标点符号使用得体,   4.页眉:边框无;边框修改方法:   若为新建文档→格式→格式和样式→右侧出现格式和样式的选项→向下拉,找到并点击“页眉”旁的三角形符号→修改→格式→边框→无→确定→“自动更新”及“添加到模板”前打勾→确定   所有页眉第一行均为“永州市冷水滩区牛角坝镇中心卫生院”:中文字体用“黑体”、西文字体用“使用中文字体”、加粗、二号、其他默认;段落单倍行距、居中,其他默认;   5.个人资料栏:字体:中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小四,其他默认;段落默认值;其中,冒号为英文输入法下输入;每个项目间隔2个字符   6.个人资料栏下横线:中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小   四、下划线选“字下划线”下方第一个,其他默认;段落:行距固定值4,其他默认,   7.页眉含“住院病历单”字样则适用于入院记录、24小时入出院记录、死亡记录、24小时入院死亡记录、再次或多次入院记录;页眉含“病志单”字样则适用于首次病程记录、日常病程记录、手术记录;   8.T℃、×108/L、5×4×4mm3、BUN5mmol/L、CO2、HCO3,检查项目之表达字母   用大写,单位之表达字母用标准方式,字母与数值、数值与单位之间间隔半个字符,数值、单位的次方等用相应之上标、下标表示,   二、页脚:   插入页码,样式为“—1—”,中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小五、其他默认,段落居中、其他默认值,   三、首次病程记录:   1.页眉:第一行、个人资料栏及其下方横线同总体框架,第二行“病志单”:中文字体用“黑体”、西文字体用“使用中文字体”、加粗、二号、其他默认;段落“段后”自动,单倍行距、居中,其他默认。“病志单”每两个字中间隔2个字符   2.首次病程记录:中文字体用“黑体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小三、其他默认;段落为单倍行距、居中,其他默认,每两个字中间隔半个字符;   3.正文:中文字体用“新宋体”、西文字体用“使用中文字体”、常规、小四、其他默认。大点序号用阿拉伯数字表示,其后为点,日期及其每个大点段落为两端对齐、段落—缩进—特殊

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