急性阑尾炎患者的护理-PPT幻灯片.pptVIP

以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 * 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 * 急性阑尾炎患者的护理 高彩霞 2016-8-18 解剖 处理原则 分类 临床表现 病因 护理措施 一、解剖 二、病因 三、分类 四、临床表现 五、处理原则 六、护理措施 【解剖生理概要】 阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓状，根部连接于盲肠 阑尾炎 阑尾位置随盲肠位置而变异,尖端可伸向不同的方向 阑尾炎 回肠前位 盆位 盲肠后位（易误诊） 盲肠下位 盲肠外侧位 回肠后位 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，故阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛 阑尾炎 阑尾粘膜能分泌少量粘液，粘膜和粘膜下层含有丰富的淋巴组织，现基本公认阑尾是一个淋巴器官，有一定免疫功能 阑尾炎 【病因】 阑尾管腔阻塞（最常见） 淋巴滤泡明显增生 粪石阻塞 阑尾本身的解剖特点，如管腔细长、开口狭小、系膜短致阑尾卷曲 其他：异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等 细菌入侵 阑尾炎 急性 化脓性 阑尾炎 急性 坏疽性 阑尾炎 急性 单纯性 阑尾炎 病理类型 病变多只限于粘膜和粘膜下层 轻度肿胀、充血，表面有少量纤维素性 渗出物； 镜下见阑尾各层水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点 急 性 单 纯 性 阑 尾 炎 肿胀明显，浆膜高度充血，炎症累及阑尾壁全层，各层均有小脓肿 阑尾周围的腹腔内有脓液渗出，形成局限性腹膜炎 急 性 化 脓 性 阑 尾 炎 阑尾显著肿胀，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，严重者发生穿孔 急 性 坏 疽 性 阑 尾 炎 阑尾穿孔 ↙ 阑尾周围脓肿 急性腹膜炎 ↘ 阑尾炎 【临床表现】 阑尾炎 腹痛 消化道症状 全身表现 阑尾炎 一、症状 初期上腹或脐周出现疼痛 “转移性右下腹痛” —— 典型表现 腹痛 阑尾炎 单纯性阑尾炎仅表现为轻度隐痛； 化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛； 坏疽性阑尾炎表现为持续性剧烈腹痛； 穿孔性阑尾炎可出现腹痛暂时缓解，并发腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧； 腹痛 阑尾炎 盲肠后位阑尾炎者腹痛在右侧腰部； 盆位阑尾炎者腹痛位于耻骨上区； 肝下区阑尾炎者表现为右下腹痛； 内脏反位者呈左下腹痛 腹痛 阑尾炎 早期有反射性恶心、呕吐 便秘或腹泻 盆位阑尾炎时可引起排便次数增多、里急后重和尿痛 并发弥漫性肠梗阻时有麻痹性肠梗阻症状，表现为腹胀、排气排便减少等症状 阑尾炎 消化道症状 多数病人早期仅有乏力、低热 （阑尾炎症所致，一般38度左右） 全身中毒症状：如寒战、高热、脉快、烦躁不安或反应迟钝等 若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸 阑尾炎 全身表现 右下腹压痛 腹膜刺激征 其它体征（特殊检查） 阑尾炎 二、体征 1. 右下腹固定压痛 —— 最重要的体征 压痛点通常位于麦氏点 阑尾炎 腹膜刺激征 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 * 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。