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诊断及治疗原则 诊断： 临床表现和有关检查体征即可确诊。 治疗原则 ： 足量消炎药物的应用，并重视支持疗法 施行乳突探察术，清除中耳病灶最为重要 颅内压高可降颅压 鉴别诊断 与流脑，结脑相鉴别 脑脊液检查 耳源性与流脑相同 结核性 1、压力： 明显升高 正常或升高 2、外观： 轻度混浊或脓性 透明或毛玻璃 3、细胞： 1000/mm3，中性为主 20-1000/ mm3，淋巴 为主 4、蛋白： +—++++ ++++ 5、葡萄糖： 减少或消失 明显减少 6、氧化物： 轻度减少 明显减少 7、凝聚力： 轻度凝聚或成细胞状 放置6-24h后可凝聚 成极柔细的蛛网状薄 膜涂片检查可有嗜酸 杆菌 鉴别诊断 症状和体征 耳源性 流脑 结脑 1、发病 与中耳炎有关 流行季节和流行地区 结中耳炎或全身 其它处结核病灶 2、体温 高热，脉搏与之 同耳源性 低热脉细微不规 与脉搏 相呼 则 3、头痛 部位不定，有 弥漫性发展快 弥漫性，前驱期头 时偏患侧发展快 痛可剧但强度渐增 4衰竭恶 早期不显著，晚 严重 严重 心呕吐 期以谵妄为主 5、脑膜刺激症 阳性 强阳性 阳性 6、其它 可并其他耳源性 皮肤粘膜有瘀斑点 多为儿童青年进展 颅 外并发症 瘀斑处穿刺刮片+ TB一般中毒症状 耳源性脑脓肿 延安大学附属医院耳鼻喉科 屈丽萍主任医师 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 急性化脓性中耳炎 延安大学附属医院耳鼻喉科 屈丽萍主任医师 急性化脓性中耳炎 是细菌进入中耳引起急性化脓性感染称之。 致病菌：溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，变形杆菌多见。 病因 耳咽管途径：（1）上感，（2）急性传染病——猩红热、麻疹，（3）哺乳位置不当，（4）过度用力擤鼻不当，不洁的水中游泳。 外耳道、鼓膜途径：鼓膜外伤，致病菌经破裂的鼓膜引起感染。 血行感染，少见。 病理： 早期
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