开角型单纯性青光眼2虹膜炎与扩瞳药阿托品交替使用防止课件.pptVIP

第六章 传出神经系统药理概论;教学要求;一、传出神经的解剖分类;;(一）、NA的生物合成、贮存、释放和消失过程;2.NA的贮存：囊泡;(二)、Ach的生物合成、贮存、释放及消失过程;2.Ach的贮存 Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。;三、传出神经系统的受体;(二)、受体分型 1、胆碱受体 M 胆碱受体(毒蕈碱受体，Muscarine receptor,M受体) M受体： 心脏：抑制 腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。分泌增加 眼睛：瞳孔、睫状肌收缩 胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛 膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛 支气管平滑肌：兴奋时收缩 ;(2) N 胆碱受体（烟碱受体，Nicotine receptor) N1(NN)受体：神经节N受体 N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头N受体 ;2、肾上腺素受体 (1)? 受体 ?1 受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管，?1受体激动 时血管收缩。 冠状血???收缩。 胃肠平滑肌松弛。;(2) ? 受体 ?1受体：心脏， ?1受体激动时心脏兴奋性增加，心收缩力加强，传导加快，心率加快，心输出量增加。;3、多巴胺受体（DA) (1)中枢DA (2)外周DA：肠系膜血管、肾血管、冠状血管扩张。 ;四、传出神经系统的生理功能;(二）、分类 拟似药 拮抗药 1、胆碱受体激动药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (1) M受体阻断药 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 ①非选性M受体阻断药:阿托品 (3) N受体激动药:烟碱 ② M1受体阻断药:哌仑西平 2、抗AchE药:新斯的明 ③ M2受体阻断药:拉碘胺 3、肾上腺受体激动药 ④ M3受体阻断药: (1) ?受体激动药 hexahydrosiladifenidol ① ? 1 ? 2 受体激动药:去甲肾上腺素 2、AchE复活药:解磷定 ② ? 1受体激动药:去氧肾上腺素 3、肾上腺受体阻断药 ③ ? 2 受体激动药:可乐定 (1) ?受体阻断药;(2) ? 、?受体激动药:肾上腺素 ① ? 1 ? 2 受体阻断药: 酚妥拉明 (3) ?受体激动药 ② ? 1 受体阻断药:哌唑嗪 ① ?1、?2受体激动药:异丙肾上腺素 ③ ? 2 受体阻断药:育亨宾 ② ?1受体激动药:多巴酚丁胺 ① ?1、?2受体阻断药: 普萘洛尔 (2) ?受体阻断药 ② ?1 受体阻断药：阿替洛尔 ③ ?2 受体激动药:沙丁胺醇 ③ ?2 受体阻断药:布他沙明 (3) ? 、 ?受体阻断药:拉贝洛尔 ;第七章 拟胆碱药Cholinomimetics;教学要求;【作用】 1.对眼的作用 1） 缩瞳： (+) M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。;;（+）M受体;;2.兴奋腺体： (+) M受体→汗腺、唾液腺分泌↑。 3.平滑肌： (+) M受体，消化道平滑肌收缩力和张力↑，气管收缩。;【应用】 1. 青光眼：闭角型（充