异常产褥-妇产科学课件.pptVIP

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2019-04-28 发布于贵州
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异常产褥-妇产科学课件.ppt

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胎盘早剥 Placental abruption;一、概述;一、概述;二、病因;二、病因;二、病因;三、病理;三、病理;显性剥离（revealed abruption);隐性剥离（concealed abruption） ;混合性出血（ mixed bleeding） ; 子宫胎盘卒中 uteroplacental apoplexy; 严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放组织凝血活酶;;分类;分类;分类;;一、B型超声检查：了解胎盘种植部位及胎盘早剥的程度明确胎儿大小及存活情况胎盘后血肿：　　　胎盘与宫壁间液性暗区界限不清胎盘增厚胎盘边缘“圆形”裂开胎儿状况：胎动、胎心 ;?;1）全血细胞计数及凝血功能检查。 2）II度及III度患者检测肾功能及二氧化碳结合力。 3）重症患者： DIC筛选试验纤溶确诊试验 ;前置胎盘： (与SherI度鉴别）无痛性反复阴道流血阴道流血量与贫血成正比 B超可鉴别;并发症 ; 产妇：贫血剖宫产产后出血 DIC ;原则方法;纠正休克；及时终止妊娠；防治并发症;（1）经阴道分娩：以外出血为主 I度患者一般情况良好宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者;（2）剖宫产：胎盘早剥虽属I度，但有胎儿窘迫； II度胎盘早剥，尤其是初产妇不能在短时间内分娩者； III度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，但不能立即分娩者；破膜后，产程无进展者;纠正休克；及时终止妊娠；防治并发症;凝血功能障碍肾功能衰竭产后出血 ;预防 ;病例;复习思考题;Thank you