张刚教授——牙体牙周组织疾病影像诊断课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 请判断多生牙位于正常牙列的唇侧还是腭侧? 第二双尖牙缺失 恒切牙缺失乳切牙滞留 患儿十六岁 有哪些异常？ 患儿七岁 釉质发育不全 上切牙异常牙根 弯曲牙 牙根弯曲 阻生智齿 阻生智齿 阻生智齿 牙周炎 吸收程度可分为三度 轻度：牙槽嵴吸收少于牙根的三分之一 中度：牙槽嵴吸收大于牙根的三分之一，少于牙根的二分之一 重度：牙槽嵴吸收大于牙根的二分之一 乳牙牙根固连 * * * * * * * 根尖囊肿 慢性根尖脓肿 致密性骨炎 牙骨质增生 第一、二磨牙牙骨质沉积 牙骨质结构不良，密度减低 真性牙骨质瘤 牙创伤Trauma to teeth 牙折(Fracture of the teeth) 部位：冠，根 方向：横，纵，斜 完全： 不完全： 牙脱臼(Luxation) 脱出(Extrusive Luxation)：完全，不完全 嵌入(Intrusive Luxation)： 牙冠折 牙根折 牙根折 陈旧牙折 牙脱臼 牙脱臼 牙根折裂Root split 发生部位：多见于上下颌第一磨牙近中根 病史: 无外伤史, 常伴随垂直性牙槽骨吸收 咬合力过大：咬合创伤,磨耗重 放射表现:多数为牙根纵行折裂,有时为根管下段突然增宽,根管失去从颈部到根尖逐渐变细的形态 牙根折裂的重要表现 牙根折裂 牙根折裂 牙根折裂 牙根折裂 牙根折裂 牙发育异常Dental Anomalies 由于全身或局部因素引起牙在生长发育过程中的障碍,造成牙发育异常,包括: 形态异常 结构异常 位置异常 数目异常 过小牙 冠融合 根融合 完全融合 上牙还是下牙? 存在什么问题? 完全融合牙 釉珠 上牙还是下牙?依据是什么? 第一磨牙髓室下方是什么? 上牙还是下牙? 有什么异常? 畸形中央尖 上牙还是下牙?依据是什么? 有什么异常? 畸形中央尖 畸形中央尖 上牙还是下牙?依据是什么 还有什么异常? 根尖病变 畸形舌侧窝 畸形舌侧沟 上牙还是下牙?有什么异常? 畸形舌侧尖 上牙还是下牙?有什么异常? 牙中牙 埋伏牙定位摄影方法 请判断额外牙位于牙列的唇侧还是腭侧 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 牙体牙周疾病放射诊断 北京大学口腔医学院放射科 张刚 口腔放射临床应该注意的几个问题 影像显示的解剖结构上下左右的约定 牙片的约定 普通大片的约定（曲面体层，华氏位，胸片） 关节和下颌照片的约定（许勒位，经咽侧位，下颌骨侧位） 影像正反面的约定 牙片的约定：区分组织面和背面 注意左右标记 判断上下牙片 胶片翻转后导致牙位判断错误 判断上下牙片 判断上下牙片 龋病Dental Caries 深浅： 釉质龋：浅，深 牙本质龋：浅，深 部位： 咬合面(Occlusal Caries)：窝沟 邻面(Interproximal Caries)：光滑面 根面龋(Root surface caries): 鉴别诊断:牙颈部Burnout区 继发龋(Recurrent Caries): 邻面龋 邻面龋 请指出全部邻面龋 邻面龋 继发龋 牙髓变性Regressive changes of the dentition 牙髓钙变 Pulp calcification 局限性(pulp stone)：髓石，针状 弥漫性(pulpal sclerosis)： 牙内吸收(Internal resorption) 牙髓钙变 牙髓钙变 粟粒状钙化 牙髓钙变 牙髓钙变 牙内吸收 牙内吸收 根尖周病 根尖周炎Periapical diseases 根尖脓肿(Apical Abscess) 根尖肉芽肿(Periapical Granuloma) 根尖囊肿(Periapical Cyst) 致密性骨炎(condensing Osteitis) 牙骨质增生(Hypercementosis) 牙骨质结构不良(Cemental hypoplasis) 根尖周病变比较 特点 根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖脓肿 大小 1CM 1~2CM,可以较大 不一定 形状 圆形 圆形 不规则 边缘 清晰 清晰，有硬化边缘 模糊或者较清晰 包膜 无 可有 无 其它 周围骨质正常 偶有牙根吸收 周围骨质模糊或者硬化 根尖肉芽肿 * * * * 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 * * * * * *