肺气肿和气道疾病的影像学表现.ppt

共同学习 共同提高 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点 侵袭性曲菌病 支气管内膜非特异性炎症 支气管内膜非特异性炎症 隆突锐利，右主支气管膜部粘膜不规则隆起，累及二级隆突，导致右肺上叶支气管和中间支气管狭窄，粘膜可见碳末沉积。于此处取活组织检查，活检时感觉粘膜质硬，不易钳取。越过狭窄后中叶和下叶支气管通畅。左主支气管及其分支未见明显异常。 气道狭窄-支气管肺淀粉样变 淀粉样变为一种蛋白质。从免疫球蛋白的轻链衍化。 继发性淀粉样变常并发于类风湿样关节炎、恶性肿瘤和化脓性疾病。淀粉样变也见于脾、肝、肾和肾上腺等组织 局限性支气管淀粉样变沉着常见于较大的肺叶或肺段支气管。呈圆形、光滑、灰白色无蒂的肿块，突出于支气管腔内。有时可阻塞支气管腔，引起继发性感染。弥漫性支气管淀粉样变沉着多见于男性。支气管壁上有光滑无蒂的结节。直径不等，大者可达1cm。有时整个支气管壁粘膜下层有淀粉样物质弥漫浸润，致支气管变窄。若喉和气管内有淀粉样变化，可引起声哑。 符合支气管粘膜淀粉样物沉积 气道肿瘤 良性肿瘤 气道肿瘤的10％ 单发：错构瘤、粘膜下涎腺瘤 多发：乳头状瘤 恶性肿瘤 少见肿瘤，一般预后较好 鳞癌与囊腺癌最常见 转移