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藏药制剂培训讲义 四川甘孜食品药品监督管理局————杨世华 前言：一是不敢冒言讲课，谁都害怕连问三个为什么？二是学过藏医药的权当大家一起温习，没学过的和大家一起切磋；三是，本次会议筹备已久，主要意图是：（1）希望大家对咱们的藏医药有一定的了解;(2)希望大家加大对藏医药的管理，特别是对藏药制剂的管理。下面就从以下几个方面进行交流。 一、藏医药历史 藏医是藏族人民五大明之一的优秀文化，是藏族历代祖先自古以来，在西藏高原上同各种疾病斗争实践中的经验总结。 藏医学历史悠久，具有3900多年的历史。早在远古时代，生活在青藏高原的居民在同大自然作斗争中逐步认识到了一些植物的性能及其用于治疗的经验；在狩猎过程中，又逐渐知道了一些动物的药理作用。相传在公元前三世纪，就有了“有毒就有药”的说法。据《玉妥.云登贡布传》记载，西藏最早流行的一种医学叫《本医》，当时还没有系统的理论，主要靠三种疗法，即放血法、火疗法、涂摩疗法来治病。同时，还用酥油止血，用青稞酒治疗外伤等等原始简单的办法。对于藏医学的起源来说，愈来愈多的人主张由笨教祖师辛饶弥奥齐创造的，因为笨教是青藏高原上藏族人民土生土长的早期宗教，笨教历史学者提到笨教有九大医集，其中包括近期我国四川发现的笨教《丹珠尔》中确有《医方四部》，其内容广泛，有完整的理论体系和丰富的临床经验。也有人认为，在藏王聂赤赞布时期，当时有一种取自动物颅内的，被称为“吐君旺日”的药丸，其记载见于藏医药物学家蒂玛格西丹增平措所编辑的，笨教祖师辛饶弥奥齐的师徒杰布赤西所著的《毒药疗法》之中，至今有目共睹。为此，藏医界的很多专家学者认为藏医药学至今有3900多年的历史。 公元四世纪，天竺的著名医学家碧棋嘎齐和碧棋拉孜入藏，传播了《脉经》、《药物经》、《治伤经》等五部医典，对《本医》的发展起了积极的作用。七世纪，藏王松赞干布从天竺、汉地及大食分辨清楚三个医生代表三个不同的古代传统医学体系，并译出各自体系的医学著作，其中天竺医生巴拉达扎译出《大小砂粒》、《酥油制备法》，汉地医生韩文杭德译出《伤术论》、大食医生嘎列怒译出《医术文集》、《鸡、孔雀、鹦鹉病治法》。此后，三人共同编撰成《无畏的武器》。文成公主入藏时，带来一些中医著作译出，然后加以编撰成《门介钦莫》（即《医学大全》）。 概而括之：藏医药是在藏族《本医》的基础上吸收大食、天竺、汉地等医学精华后发展升华而来。当时藏王从西藏邻邦邀请了德高望重的医学家，同他们一起吸收翻译了不同民族的传统医学的著作，并汇总编撰成了现存最完整地藏医学著作，《索玛拉扎》（即《月王药珍》）等等。出现了九大著名医学家，即玉妥.云登贡布、碧棋列贡、吾巴曲桑、齐齐谢布、米娘绒吉、昌提杰桑、聂巴曲桑、冬门塔杰和塔西塔布。其中玉妥.云登贡布最为有名。下面简介几位名藏医。 （一）藏医宗师?玉妥·云丹贡布。 ?玉妥·云丹贡布（708-835年）是公元8世纪吐蕃王朝时期最杰出的藏医药学大师，曾担任过赞普的御医，是创建藏医药学完整理论体系的创始人，是藏医学理论体系的奠基人。他走遍藏区各地，广泛搜集和研究民间医方，总结民间医药经验，他结合中外医学成果，编著了三十多部医学论著从而形成了藏医的一整套体系。?从此，藏医药进入了一个新的发展阶段。 据传玉妥·云丹贡布来过康定且逗留时间较长，考察过环贡嘎山的药材资源。他在藏医学方面做出的卓著贡献，广为传颂。公元708年（藏历土猴年猴月15日）玉妥.云丹贡布诞生于拉萨西郊堆龙吉纳一个藏医世家，后为吐蕃赞普赤松德赞之御医。玉妥.云丹贡布自幼天资聪慧、勤奋好学，到青少年时代，在医药学方面已有相当扎实的基础和很深的研究，且颇具名望。自25岁起，为了更广泛深入地学习和掌握以西藏本土医学为主的医药知识，他舍弃优裕的生活环境，千里迢迢，外出行医求学。先后遍游藏区各地和尼泊尔、印度等邻近国家学习和吸收各地医学精华，并多次到祖国内地五台山等地考察、了解和学习汉地医学，从而积累和丰富了自身的医学知识。玉妥这种善于吸收百家之长，集各派精华为己用的学习方法，对他后期事业上的成就，奠定了坚实的基础。 中年时期，是玉妥在医学事业上的黄金时段，他在高度统一和整理西藏本土医学的基础上，吸收各医家学派之长，花费二十多年的心血，完成了藏医发展史上具有划时代意义的经典作品—《四部医典》。从而以创新的精神，奠定了藏医学的理论基础，创立了较完整的藏医学体系，为发展藏医药学，做出了不朽的功勋。 玉妥晚年，除了继续著书立说之外，把主要精力放在医学教育方面，先后培养出了数以千计的藏医高层人才，留下了许多宝贵的教诫。特别是在西藏贡布地区（现林芝米林县境内）创办藏医学校，广泛实施教学，并制定了相当于现在医学博士、硕士等的学位授予制度。在距今1200多年前，开创藏医高等教育与学位授予制度的先河，可谓人类医学教育史上的一大奇迹。 到公元