怎样读《内经》课件.pptVIP

例2，肾主藏精，主生长发育 《素1》详论了肾主藏精，能主生长发育的功能。如何在新的科学发展条件下对《内经》中有关肾的理论加以发挥宏扬呢? 有人从两个角度进行了这方面的研究: ⑴把大鼠的“胚肾”制成混悬液，然后给老年鼠进行腹腔注射，每日一次。一个月后，老年鼠“返老还童”，各项生理指标均恢复到青壮年鼠的范围。 ⑵检测各年龄组男女两性健康人的血清碱性磷酸酶的动态变化，与《素1》中发现的“七七八八”之数完全吻合。此酶在女子7岁，男8岁以前，处于很低水平，自此年龄段，含量开始上升;女子14岁，男子16岁时，此酶含量升至一生中的最高值，并一直维持到女子35岁，男子40岁前后。当女子49岁，男子64岁左右时，碱性磷酸酶降至低水平.且与7岁.8岁时含量相当，并延续到寿终正寝。这就从实验学的角度，印证并宏扬了《素1》有关肾主生长发育的学术观点。 例3，肾主骨理论 早在二十世纪八十年代中期,我们在“形而下者谓之器”的思维方法指导下,运用“氢化考的松”的毒性反应,复制出了“肾虚豚鼠模型”,发现模型组豚鼠和正常对照组豚鼠的组间骨比重、骨密度、骨钙含量均有显著性差异。 为什么呢? 因为人或动物的骨钙代谢与V-D有十分密切的关系。被人体吸收的V-D先在体内转化为V-D3(也可直接服用),但V-D3仍然没有参与骨钙代谢的活性,只有经过肝细胞和肾小管上皮细胞分别在V-D3的第1、第25碳位上各嵌入一个“羟基”,才具有参与骨钙代谢的活性,也才能使骨骼坚硬而完成其“骨为干” 的支架功能。 这一分子生物学的研究及其结论, 因而既合理地解释了“氢化考的松”慢性毒性反应所致“肾虚豚鼠模型”病理性的骨改变,同时也有力地支持了《内经》形成的中医骨学理论和“肾主骨”的结论。 以上五个方面简要的表达了我对《内经》的思考。 四、如何从临床“用”的角度读《内经》 ㈠遇到问题读《内经》 《内经》是一部以临床实践为基础的医学典籍。因此对于临床实践中所遇到的实际问题大多都能给于求解的意见。所以在实践中遇到难决困惑之事（病证机理、治疗思路与方法等）时，有针对性的学习《内经》中的相关原文，解除疑惑。 如肝豆状核变性病。 ㈡总结临床得失案例读《内经》 一个有远见卓识的临床医生，总是在不断总结临床得失中提升自己学术品位的。不能自觉地得失总结，很难得到提升和发展。因此，要想使自己不断进步和发展，回顾和总结工作得失是不可或缺的。 如总结用“扶阳益阴”法成功治疗“急性睾丸炎” 高热时，要正对性地读《内经》之“微者逆之，甚者从之…逆者正治，从者反之…反治何谓也…热因热用”（素74）。 ㈢重要命题，纵横联系读《内经》 对于难以有限的原文解决的命题，则要运用“纵横联系”的方法读《内经》。 例如，如何 将“扶阳益阴”理论运用于养生？ 这就要对《内经》有关“阳气盛衰寿夭观”有所认识，就必须运用“纵横联系”的方法读《内经》。 要以素3“阳气者，若天与日…阳因而上，卫外者也”为出发点，横向联系相关原文，从而得出： ①太阳是天体、自然万物存在和运动的源泉； ②太阳也是人体阳气发生的唯一基础； ③人体阳气是生命的唯一动力，所以伴随人体阳气的盛衰变化必然会有生命历程的生、长、壮、老、已的经历。 同时要纵向联系后世对这一命题的认识，如张介宾重视阳气的养生思想。 ㈣结合专业方向，选择性的读《内经》 结合专业方向，选择性的读《内经》，也是“为我所用学《内经》”。历代虽有杨上善、王冰、马莳、张介宾、张志聪等通读《内经》者，但更多的临床实践家则是采用“为我所用学《内经》”的方法。如滑寿的《读素问钞》，李中梓的《内经知要》，黄元御的《素灵微蕴》，任应秋的《内经临证指要》等等。如若翻检历代临床实践家的临床著作，莫不遵循此法。张介宾的《景岳全书》各科病证研究，更能彰显这一读经方法的优势。 ㈤“做临床，读《内经》”时的注意事项 ⒈通过读《经》，掌握解难的思路（即训练运用中医的思维方法释疑解难）； ⒉解析原文经意，以经明理，以经致用。不要落入文句字词考据的窠臼。 ⒊把握经文旨意，不可让经文迎合自己的需要而曲解之。 ⒋读经不能得出理想的答案怎么办？ 其一，可能是未能读通、读懂《内经》； 其二，因为时代变迁，疾病谱发生变化，临床病证超越了《内经》的认识，这就要遵循“善言古者必有合于今”的教导，再觅他途。 结 语 2011年，习近平主席在墨尔本理工大学孔子学院庆典讲话中指出： “中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理论及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。” 我认为，《黄帝内经》是中华民族