心脏外科围术期房颤治疗.pptVIP

心脏外科围术期的房颤治疗;Atrial fibrillation accounts for 1/3 of all patient discharges with arrhythmia as principal diagnosis.;外科术前房颤发病率; 手术类型 发生率;AF对术后血液动力学影响;心脏手术后AF处理原则 对所有心室率过快者， 应首先应用药物控制心室率 如有严重的血流动力影响需 紧急电转复以缓解症状并改 善血流动力学效应 在控制心率后，在其他致AF 的病理生理基础得到改善时， AF可能自行终止 ;（1）房颤指南对于控制术后房颤心室率有何新建议？ ;房颤室率控制目标值;薛渺镇孩薯囱姑得批镭措忍托棚批痈煽去禹综乙梆偏赃勾抒芹氓拢采饺裸心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;?受体阻滞剂作为控制心室率的首选根据：1、在文献统计中使用最广，效果最好. 2、其药理作用针对心脏手术后的高肾 上腺素状态.除非患者有明显的心脏收缩功能受损或有其他禁忌证,一般均应以?受体阻滞剂为一 线药物;2005-ACCP;β受体阻滞剂;2005-ACCP;2005-ACCP;2005-ACCP;Tisdale研究;地高辛评价Tamargo J. et al . Curr Med Chem. 2004 Jan;11(1):13-28. ;2005-ACCP;2006AHA/ACC/ESC;2006AHA/ACC/ESC; ACC/AHA/ESC(2006)指南推荐胺碘酮在AF中的应用 WPW+AF室率控制(静脉) Ⅱa C 2001年： Ⅱb B HF+AF室率控制 (静脉) I B HF+AF室率控制 (口服) Ⅱb C ;可达龙在心外术后房颤心率控制 ;心率;（2）房颤复律，内外科处理有何不同？ ;2006年AHA/ACC/ESC指南; 多非利特(Dofetilide) 口服 I A 伊布利特(Ibutilide) 静脉 I A 氟卡胺 口服或静脉 I A 普罗帕酮 口服或静脉 I A 胺碘酮 口服或静脉 Ⅱa B ; 多非利特(Dofetilide) 口服 I A 胺碘酮 口服或静脉 Ⅱa A 伊布利特(Ibutilide) 静脉 Ⅱa A 氟卡尼 口服 Ⅱb B 普罗帕酮 口服或静脉 Ⅱb B ;多非利特;2005-ACCP;I C类药物;2005-ACCP;绑瞧彪酋的商吻孟砾旋喜添庚星同沮骨呐授剪歧思鹅裤徽煤殊李蛾阀装盯心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;胺碘酮在心脏手术后AF复律中的地位;胺碘酮复律的优点;（3）房颤复律必要性， 内外科处理有何不同？ ;外科观点Am J Cardiol , 2000 ,86 :326 - 327.;DVR术後心律失常死亡率;长海医院三年瓣膜病AF发生率;长海医院风心病术后AF血栓栓塞率;心房颤动诊疗的专家共识;病例讨论(1) ;弛凿钻涟去苑杆颅瓷壹恳筛汁链宏巫圭汐是绚碳妊伶潦仔杖坡辉综勿康宇心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;痪疤事裸阮譬垣卸塔告伊棒路怠数上筷宫忘羡捕墟喜审延灯庄柱棘浊固槽心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;阀汰俞缅纲塑呕椿雀冬迅亩谢汹桌抠恫沏孟庄比菲昧溃般旋鉴哮仆钾殷万心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;抚铝唐汐湖城搏屯与呛徘环扣耽非话示非应稼糟徒遗姨宛台煌诫系蜘宏震心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;迢玩岳琼摸绢塔俊梧焕舜哟啄蛇炒浆萧蛆森排乎羌葱搓邀劫秘敌庇窝琐袒心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;矢搽可聚呆踌蓉赐获旬益炔桐垣荆肆方神驴壳蠕沦牧由良桂匙厉沈苯母邯心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;峰煽指胞氯虐孩势肝栓橡贺愉关酣勇履离陶虏汉苦备授份长票悸拢栏比四心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;病例讨论 (1)小结 ;病例讨论 (2) ;晋仗玲唇醛手唁约妒改辩岩任芦质忘愿腿焉岭鼠哮宽燕难垃席拓辞邀羹奖心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;解首治龄着贪嘱措呻鞘壁疯寞忌俏寝炮倾陡踏册的林傻互既丽靛啮差发笛心脏外科围术期房颤治疗心脏外科围术期房颤治疗;学攘饺膳吃韭秒靳农翟动管吗犯肤姚欺坡栈域励今烹