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大 纲 临床应用:药理作用、适应症、禁忌症 配置方法 用法、用量 用药后效果观察 用药后不良反应观察 禁忌症 1.病态窦房结综合症未安装起搏器者 2. Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞未安装起博器者 3.收缩压低于90mmhg (12Kpa),心率低于50次/分者。 4.对本品过敏者 5.充血性心力衰竭者 6.妊娠和可能妊娠的妇女 7.哺乳妇女临床必须使用时,应停止哺乳。 相对禁忌症 以下患者慎用: 1、低血压患者; 2、I度房室传导阻滞患者; 3、伴有WPW、LGL综合征的心房纤颤,心房扑动患者; 4、充血性心功能不全患者; 5、心肌疾患的患者; 6、急性心肌梗塞的患者; 7、正使用β-阻滞剂的患者; 8、严重肝、肾功能不全患者。 用药后效果观察 1.患者的血压是否降低 2.心率是否减慢 3.心电图 药物不良反应 1.低血压 2.心动过缓,或Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞 3.心悸、心电图异常、晕厥、浮肿、充血性心衰等表现 4.肝功能损害征象:血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草 转氨酶、谷丙转氨酶等明显增高等 5.瘙痒、荨麻疹等皮肤反应 6.恶心、呕吐、腹泻、消化不良等消化道症状 7.其他:有无呼吸困难、高血糖、高尿酸血症、多尿、溶 血性贫血、血小板减少等 药物小讲课---合贝爽 6C 曹晶组 师阳 通用名称:注射用盐酸地尔硫卓 商品名称:合贝爽? 药品规格:10mg/支,50mg/支 药品性状:本品为白色块状物或多孔性固体,无味, 在水中易溶。 合贝爽 药理作用 本品属于Ca离子通道抑制剂 药理作用: 作用于冠脉血管及末梢血管的心管平滑肌及房室结,抑制Ca2+向细胞内流入,从而导致冠状动脉及末梢血管扩张、延长房室结传导时间,从而对高血压、心绞痛、心律不齐有效。 适应症 室上性 心动过速 手术时异常 高血压 的急救处置 高血压急症 不稳定 心绞痛 药物配置的方法 1、按照公斤体重*0.3配入50ml泵,抽吸相应剂量的生理 盐水或葡萄糖注射液溶解,配置成的药物为 1ml/h = 1μg/ kg /min 2、按照1mg/ml配置药物。 ①若医嘱 2mg/h,则泵入2ml/h。 ②若医嘱 2 μg/kg/min,则查表(厂家提供), 根据患者的体重泵入相应的速度。 用 法 用 量 室上性心动过速 单次静注,通常成人剂量为盐酸地尔硫卓10mg约3分钟缓慢静注,并可据年龄和症状适当增减。 手术时异常高血压的急救处置 单次静注,通常对成人1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫卓10mg,并可根据病人年龄和症状适当增减。静脉点滴,通常对成人以5~15μg/ kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓。当血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。 用 法 用 量 高血压急症 通常成人以5~15μg/ kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓当血压降至目标值以后,边监测血压边调节点滴速度。 不稳定心绞痛 通常成人以1~5μg/ kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓,应先从小剂量开始,然后可根据病情适当增减,最大用量为5μg /kg/分 药物过量的处理 心动过缓: 给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素 高度房室传导阻滞: 治疗同上,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗 心力衰竭: 正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚多胺)和利尿剂 低血压 应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素) 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板,选择视图,然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框,删除,保存即可 更多PPT模板资源,请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿(.ppt 文件)保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上,将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。(确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。) 在“插入”菜单上,单击“幻灯片(从文件)”。 在“幻灯片搜索器”对话框中,单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”,找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿,然后单击“打开”。 在“幻灯片(从文件)”对话框中,选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框,复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之
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