新生儿访视课件.pptVIP

尿布疹 尿片未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，氨刺激皮肤使其发炎。 处理预防： 选择透气性能好的尿片，勤换尿片； 每次大便后用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥、清洁； 如出现尿布疹，可用氧化锌软膏。 生理性黄疸 新生儿胆红素产生增多，肝脏不成熟，肠肝循环易导致胆红素增高，临床上出现黄疸。 足月儿多于生后2—3天出现，4—5天高峰，7—10天消退。 早产儿于生后3—5天出现，2—4周消退。 处理： 不需特殊治疗。供给充足的水分和葡萄糖。 生理性体重下降 进入小儿体内的水分不足，经皮肤、肺、胃、肠所排出的水分较多，其中大部分水分由肺和皮肤所蒸发，其次由大小便、呕吐物（羊水等）排出 生后7—10天恢复。 “马牙”、 “螳螂嘴” “马牙”：牙龈上可见由上皮细胞堆集或为粘液包 裹的黄白色小颗粒 ，可存在较长时期， 切忌挑破以防感染。 “螳螂嘴”：两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，有 利于吸吮乳汁，不可挑破。 乳房肿胀、假月经 生后4—7天常见有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2—3周可消退，这是由于母体内分泌的影响所致，切不可挤压以防感染。 有些女婴于出生后5—7天可有灰白色粘液或血样分泌物从阴道流出，可持续2周，俗称“假月经”，这是由于出生后母体雌激素对胎儿影响中断，无需处理。 访视内容——指导 （4）疾病预防： 注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手，减少探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩，以避免交叉感染。生后数天即开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿，提醒家长尽快补种。未接受新生儿疾病筛查的新生儿，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。有吸氧治疗史的早产儿，在生后4～6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变（ROP）筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。 访视内容——指导 （5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位、预 防乳汁吸入和窒息。保暖时避免烫 伤，预防意外伤害的发生。 （6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、 微笑和皮肤接触，促进新生 儿感知觉发展。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 新生儿访视技术规范 儿童保健科 新生儿访视 目的 定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿发病率和死亡率，促进新生儿健康成长。 服务对象 辖区内居住的新生儿。 内容与方法——访视次数 1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 （1）首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情 增加访视次数，必要时转诊。 （2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天 后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫 生院、社区卫生服务中心进行随访。 高危新生儿范畴及访视 2．高危新生儿 根据高危的具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高 危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。 （1）早产儿（胎龄 37周）及低出生体重儿（出生体重 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。 （5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病 等）以及遗传代谢性疾病。 （6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智 力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 高危新生儿随访制度 一、高危新生儿出院后，须在三天作第一次访视，并在14、28天各作一次访视，遇异常情况，酌情增加访视次数。 二、访视时要仔细观察新生儿一般情况，并进行全面的体格检查，宣传并指导母乳喂养、正确护理、注意保暖及预防感染