创伤急救幻灯片资料.pptVIP

填 塞 止 血 对于四肢较深较大的伤口或盲管伤，穿通伤，出血多 用消毒纱布、敷料填塞（如无，可用干净的布料代替），在伤口内，再加压包扎 止 血 带 止 血 四肢有大血管损伤，或伤口大，出血量多时，采用以上方法仍不能止血，方可选用止血带止血 气囊止血带止血 表带式止血带止血 布料止血带止血：仅限于没有上述止血带的紧急情况下临时使用。禁忌用铁丝、电线、绳索等当止血带 止血带止血操作要点 上止血带的部位要正确，上肢在上臂的上1/3处，下肢在大腿的中上部 上止血带的部位要有衬垫，松紧适度 记录上止血带的时间，每隔40~50分钟放松3~5分钟 放止血带期间，要用指压法、直接压迫止血法止血，以减少出血 现 场 包 扎 技 术 包扎可起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗 包扎的材料：创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及就便器材如毛巾、头巾、衣服等 包 扎 方 法 包扎伤口动作要快、准、轻、牢 尽可能带上医用手套，如无，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸等作为隔离层 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情 加盖敷料，封闭伤口，防止污染 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜 不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外） 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎 不要在伤口上用消毒剂或药物 如必须用裸露的手进行伤口处理，处理完毕，用肥皂洗手 开 放 伤 的 现 场 处 理 外伤后常在体表形成伤口，成为开放性伤，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折，严重的开放伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤 一 般 伤 口 的 处 理 表浅伤口，无嵌入物，不伴血管神经损伤，容易止血 现场有条件，用无菌敷料包扎。用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围的皮肤用75%酒精消毒（不要让酒精进入伤口），然后用无菌敷料包扎伤口 如现场无条件，可以就地取材。伤口用洁净的布料、毛巾、衣物等压迫包扎，快速转送到医院进行清创 头 部 伤 口 头部要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，用尼龙网套或三角巾等固定敷料包扎 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，应禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内压增高。现场有条件，先用无菌敷料擦洗耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精消毒。如无上述物品，可用清洁的毛巾、纸巾、等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净 手 指 离 断 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 然后用绷带回返式包扎手指残端，不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重损伤或造成缺血坏死 离断的手指要用洁净的物品如手帕、毛巾等包好，外套塑料袋或装入小瓶中 将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中，保持在摄氏2~3度的环境中。无冰块可用冰棍代替 不要将离断手指直接放入水中、冰中、酒精中，以免影响手指再植成活 转运病人时连同离断手指一起转运到有条件的医院进行再植 肢 体 离 断 伤 多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非放射性。这时，仅行残端加压包扎即可，如出血量多，程喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎 用大量的纱布压在肢体残端上，用回返式包扎法加压包扎 用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止敷料脱落 离断的肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定 如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃 离断的肢体用布料包好，外套塑料袋，放入盛有冰块的容器中保存 开 放 性 气 胸 严重创伤或锐器扎伤胸部，造成胸部开放伤，伤口与胸膜腔相通 伤病员感觉极度呼吸困难，伤口随呼吸可有气流声发出 立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 固定敷料 三角巾包扎胸部 伤病员取半卧位 腹 部 内 脏 脱 出 发现腹部内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染 立即用保鲜膜或大敷料覆盖伤口 用三角巾做成环形圈，大小以能将脱出物环套为宜，将环套套住脱出物 用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住 用三角巾包扎 病员取平卧，双膝屈曲固定，用脊柱板或硬板担架搬运 现 场 骨 折 固 定 骨折的表现：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、血管神经损伤 固定所用器材： 脊柱部位 颈托 脊柱板 躯干夹板 夹板类 固 定 原 则 首先检查意识呼吸脉搏 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同固定 骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内，开放性骨折现场不要冲洗，不要涂药 暴露肢体末端，以便观察血运 固定伤肢后，如有可能，应将伤肢抬高 如现场对生命安全有威胁，要移至安全地带再固定 预防休克 固 定 方 法 根据现场的条件和骨折部位采取不同的固定方式，固定要牢固，在骨折和关节突出处要加衬垫 根据伤情选