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P.S.C
Vincent
2007.5;关节镜 ;关节镜 : 诊断和手术;关节镜 : 诊断和手术;关节镜 : 诊断和手术;手术适应症：
1. 创伤
血肿；
骨折：如骨折碎片脱落，胫骨平台骨折固定后的观察等；
软骨骨折；
半月板损伤：撕裂，绞锁等；
前、后交叉韧带损伤；;手术适应症：
2. 前膝痛
软骨软化；
软骨退形性变；
滑膜皱襞综合症；
滑膜挤夹综合症；;手术适应症：
3. 关节炎
化脓性关节炎；
骨性关节炎(O.A.)；
类风湿性关节炎(R.A.)；
其他（血友病、痛风、牛皮癣等）；
;膝关节解剖
;膝关节解剖:
膝关节
;膝关节解剖:
半月板
;手术方法;手术方法:
体位：
体位1;手术方法:
体位：
体位2;手术方法:
手术入路
PSM=近端上内入口
SM=上内入口
PM=后内入口
FM=极内侧入口
IM=下内入口*
MP=膑中央入口
IL=下外入口*
FL=极外侧入口
PL=后外入口
SL=上外??口;手术步骤:
常规手术
摆体位，消毒；
上止血带；
关节腔注水；
做皮肤切口；
插入关节镜穿刺锥，先尖头，后钝头，再镜子；
另一切口进器械、刨刀；
……;滑膜切除术：
常规镜检，留取关节液，取典型滑膜送病理。
术中保持良好的关节扩张和水流通畅，最好用关节泵。能将碎屑和炎性物质彻底冲出。
选择适当的刨刀刨削滑膜，肥厚的滑膜也可用髓核钳夹取。
刨削滑膜应用较锋利的刨刀，如Aggressive、Tomcat等。;半月板部分切除术：
常规镜检。
关节镜置于损伤半月板同侧或对侧均可。
用探针探查损伤情况，有移位或扭转折叠的撕裂瓣要先复位。
置入器械，如手术剪、各种切刀等，切断撕裂瓣，使仅剩少许连接。
入抓钳，取出撕裂瓣。
用蓝钳和刨刀修整残缘。
用探针探查剩余半月板的稳定性、完整性和形状。;MGB关节镜;常用的关节镜;2.7mm的镜子（分长和短）;器械;附件
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