口腔念珠菌病oralcandidiasis课件.pptVIP

口腔黏膜损害 单侧 疱疹多密集，溃疡面积大 三支分布 Ramsay-Hunt 综合征 伴发神经痛，多在病损消退后一个月内消失 诊 断 单侧性皮肤-粘膜疱疹 沿神经分布 剧烈疼痛 治 疗 全身治疗 抗病毒 免疫增强治疗 镇痛、营养神经、激素 局部治疗 中医中药 物理治疗 手-足-口病（hand-foot-mouth disease, HFMD） 儿童传染病 3岁以下幼儿 柯萨奇A-16型病毒 肠道病毒71型 流行病学 口咽部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，或唾液、粪便污染手和用具。 接触或饮用被污染的水源 托幼单位，夏秋季 2008年5月，定为丙类传染病 临 床 表 现 早期症状 皮疹离心性分布 手指、足趾、手掌、足底、会阴及臀部 颊粘膜、软腭、舌缘及唇内侧 治疗及预后 对症治疗 抗病毒 中医中药 局部用药 病程5-7天，一般可自愈 及时发现疫情和隔离患者 口腔念珠菌病(oral candidiasis) 真菌感染 正常菌群的一部分 白色念珠菌（candida albicans）最常见 其他常见的还有热 带念珠菌、高里 念珠菌等 白念珠菌 单细胞酵母样真菌 革兰染色阳性 不耐热 喜酸恶碱 适宜pH4-6 局部危险因素 口腔干燥 应用光谱抗生素 高糖饮食 口腔癌 义齿 吸烟 全身危险因素 婴儿，老年人 糖尿病 营养不良 恶性肿瘤 免疫抑制 临床表现及分型 假膜型（鹅口疮） 红斑型 增殖性斑块 口角炎 Greenspan D et al 1996 临床表现及分型 念珠菌性口炎 急性假膜型 急性红斑型 慢性肥厚型 慢性红斑型 念珠菌性唇炎 念珠菌性口角炎 慢性粘膜皮肤念珠菌病 艾滋病相关念珠菌病 急性假膜型 新生儿多见（2-8天） 好发部位：颊舌、软腭、唇 鲜红与雪白，丝绒状 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 第二章 口腔粘膜感染性疾病 徐州医学院口腔医学院 口腔粘膜感染性疾病 口腔单纯性疱疹 带 状疱 疹 手-足-口 病 口腔念珠菌病 口腔结核 球菌性口炎 第一节 口腔单纯性疱疹  一 单纯疱疹病毒（herpessimpfexvirus，HSV） 病因--- 单纯疱疹病毒，ＤＮＡ病毒 组成---核心：由双链ＤＮＡ组成，含病毒的遗传信息 外包：蛋白质衣壳 再外层：包膜（可溶的富于糖蛋白与脂蛋白） 天然宿主：人类 侵犯的部位：口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等 病因 HSV DNA病毒 血清型分型 HSV1 腰以上皮肤黏膜：口腔黏膜 咽 HSV2 腰以下皮肤黏膜及生殖器 发病机制 （1）ＤＮＡ在宿主细胞核中复制，转录 （2）与新形成的大量衣壳蛋白结合 （3）通过宿主细胞核膜时获得表层包膜而成 为成熟的病毒颗粒而逸出 （4）大量病毒颗粒使宿主细胞急剧溶解破坏， 形成病损。 （5）病毒沿三叉神经鞘进人半月神经 节细胞或周围细胞内潜伏 （6）当全身状况改变、局部受刺激时， 潜伏病毒被激活 引起局部的复发性疱疹 传染 吸附 融合 脱壳 增殖性感染 非增殖性感染 免疫力 急性发作 潜伏 整合，致癌作用 原发性单纯疱疹 复发性单纯疱疹 肿瘤形成 组织病理 上皮细胞气球样变和网状液化 结缔组织有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润 口腔粘膜基本病变 疱（vesicle） 粘膜内贮存液体， 2-5mm 大疱（bulla） 直径大于5mm 糜烂（erosion） 表浅缺损，不损