口腔组织病理学-第二章：牙周组织课件.pptVIP

　　第二章　牙周组织 　　　Periodontium;第一节　牙龈　gingiva;1、牙龈;一、表面解剖;;龈沟底的位置:因年龄而异 年轻时：釉质表面 成年后：釉牙骨质界 老年时：牙骨质表面;;;二、附着龈attached gingiva ;附着龈attached gingiva;;　　　在冠方附着龈与游离龈相连处常有一浅的凹沟称为游离龈沟（free gingival groove） 　　　在根方与深红色牙槽粘膜延续，其交界明显，称膜龈联合（mucogingival junction）。 ;牙间乳头interdental papilla ;;;龈谷（gingival col）;;;;2.上皮薄无角化, 上皮钉突数量多，前磨牙龈谷底形如楔形，在后牙区变为低平. 3.食物细菌易滞留,不易清洁。 4.龈谷的形成与牙龈结合（dentogingival junction）的发生密切相关。龈谷区仍保留着缩余釉上皮的特征. 龈谷是牙龈的脆弱区,在牙周炎的发生中有重要作用。;二、组织结构;（一）上皮层epithelium ;;1. 附着龈上皮epithelium of attachment gingiva;;;2.龈沟上皮（salcular epithelium）或口腔沟上皮（oral sulcular epithelium）;;;;结合上皮（junctional epithelium） ;龈牙结合（dentogingival junction）或上皮附着;结合上皮位置与年龄关系;龈谷上皮（epithelium of gingival col;(二)固有层;;胶原纤维束 分为五组;;2. 牙槽龈组(alveologingival group)：;3. 环行纤维（circular fibers）;;４．越隔组(transseptal group);;５．牙骨膜组dentoperiosteal group;其它（不要求）;三、临床意义;牙周膜;第二节　牙周膜periodontal membrane;一、组织结构;;;;成纤维细胞的改建与更新;２.成牙骨质细胞cementoblasts;;;４.成骨细胞（osteoblasts）是衬覆于牙槽窝表面的骨形成细胞。只有在活跃的骨形成区才有明显的成层排列的成骨细胞， ;;３）破骨细胞 (osteoclasts）;;5.上皮剩余（重点）：;;6.未分化间充质细胞 undifferentiated mesenchymal cell 7.牙骨质小体cementicle ;;(二）纤维;主纤维以部位功能排列方向分为：;;2. 水平组(horizontal group)：;3)斜行组(oblique group）;4.根尖组(apical group)：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用，保护进出根尖孔的血管和神经。 5.根间组(interradicular group)：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。 ;（三）基质;??四）血管淋巴神经;牙周膜淋巴管;牙周膜神经;二、生物学特性;支持和保护功能（supporting and protecting functions）;牙周膜厚度的改变;临床意义（不要求）;临床意义;临床意义;临床意义;牙槽骨;第三节　牙槽骨（alveolar bone）;按解剖部位分：;;;（二）皮质骨;哈佛氏系统（Haversian‘s system）或骨单位（osteon）;;（三）松质骨（cancellous bone ）;;;二、生物学特性;龈： 牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？ 名词解释：结合上皮、龈谷 结合上皮和牙齿怎样结合的？ 牙龈固有层有哪几组主纤维束？功能如何? ;牙周膜： 牙周膜中的纤维有几种？功能如何？ 牙周膜中有哪几组主纤维束？功能如何？ 牙周膜中的细胞种类及其功能。 牙周膜中的神经分布特点与牙髓有何不同？ 牙周膜的功能 ? 牙槽骨： 名词解释：固有牙槽骨、束骨 牙槽骨的生物学特性及其临床意义