从指南看ARB的新地位心力衰竭.pptVIP

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2019-04-30 发布于贵州
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从指南看ARB的新地位心力衰竭.ppt

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M001101112;内容提要;内容提要;各阶段对心衰的认识;各阶段对心衰的认识;第三阶段：为正性肌力阶段（1978-1988年）是血液动力学说的进一步完善：强调增强心肌收缩力以改善泵衰竭。治疗措施主要是β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）。;第四阶段：为保护心肌阶段（1988-现在）神经体液学说：心脏损伤激活内源性神经内分泌紊乱，进而导致心脏衰竭和血液动力学紊乱。能量饥饿学说、线粒体、生物膜损伤学说。治疗措施是使用RASS抑制剂和β受体阻滞剂，减轻前后负荷、减少正性肌力刺激。心肌节能，保护心肌。 ;RAAS和交感神经系统兴奋性↑ 神经内分泌和细胞因子激活（NE、AngⅡ、醛固酮、加压素、内皮素、肿瘤坏死因子（TNF））; ;治疗手段;内容提要;NYHA 心功能分级;ACEI：心力衰竭治疗的推荐;ACE抑制剂临床适应证( FDA批准);ACEI副作用：低血压; ;ACEI副作用：咳嗽;ACE抑制剂－治疗心衰的随机对照试验;临床试验;2010年版中国高血压防治指南ARB的适用人群扩展至8个;ARB在慢性心衰治疗中的作用得到了验证吗;; 研究回顾;Cohn et al. N Engl J Med 2001;345:1667-1675.;同时,代文?帮您改善心衰患者的症状，显著降低因心力衰竭住院风险，提高生存质量;代文?降低所有原因病死率和病残率联合终点44%; 代文，显著延缓心衰疾病进程，明显改善心衰患者预后的有效药物 2002年FDA正式批准缬沙坦用于心力衰竭的治疗 2005年8月4日，FDA进一步批准代文?的适应征扩大至广泛的心力衰竭患者，而不限于不能耐受ACEI的患者代文?已被世界70个国家用于心力衰竭的治疗 ;代文?是唯一拥有FDA批准的高血压、心衰及心梗后三个适应症的ARB;请为您的高血压患者选择具有卓越心脏保护的降压药物