体温、脉搏、呼的测量.docVIP

脉搏、呼吸的测量考核评分标准 （标准分100分） 单位＿＿＿＿＿＿ 科室＿＿＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿ 项目 总分 技术操作要求 标分 评分 扣分 仪表 5 着装整洁、洗手、戴口罩 5 一项不符合扣2分 评 估 10 核对病人， 询问、了解患者身体状况， 向患者解释测量脉搏、呼吸的目的，取得合作 评估患者适宜的测量方法 病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时 3 1 2 2 2 一项不符合扣相应分数 操 作 前 5 备齐用物：测温盘内盛记录本、笔、有秒针的表 物品放置合理 3 2 用物准备缺一项扣1分 操 作 中 45 核对病人， 向病人及解释，说明目的，以取得合作 协助病人取自然卧位， 用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处（一般为腕部桡动脉搏动明显部位） 测试0.5分钟，如有异常，测量1分钟 测量脉搏时，同时观察病人胸廓起伏情况， 测0.5分钟，异常者测1分钟 3 5 5 10 6 6 5 5 一项不和要求扣相应分数 操 作 后 15 协助病人取舒适卧位， 整理床单位 测量记录准确， 有异常情况及时通知医师 3 2 5 5 爱伤观念缺乏扣3分 一处不合要求扣2分 评价 10 操作熟练， 手法规范， 测量结果准确 2 3 5 一项不和要求扣相应分数 理论提问 10 测量脉搏的注意事项? 测量呼吸的注意事项? 少一条扣1分 合计 100 主考教师＿＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 理论提问： 测量脉搏的注意事项? ⑴如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑵脉搏绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名听心率，同时测量1分钟。 测量呼吸的注意事项? ⑴呼吸的速率会受意识的影响，测量时不必告诉患者。 ⑵如果患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 ⑶呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 体温测量考核评分标准 （标准分100分） 单位＿＿＿＿＿＿ 科室＿＿＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿ 项目 总分 技术操作要求 标分 评分 扣分 仪表 5 着装整洁、洗手、戴口罩 5 一项不符合扣2分 评 估 10 核对病人， 询问、了解患者身体状况， 向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得合作 评估患者适宜的测量方法（察看局部皮肤情况） 病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时 3 1 2 2 2 一项不符合扣相应分数 操 作 前 10 清点体温计数目 检查体温计有无破损， 甩至35℃ 备齐用物：测温盘内盛体温计、治疗碗内放纱布、弯盘、记录本、笔 物品放置合理 2 2 2 2 2 用物准备缺一项扣1分 操 作 中 45 核对病人， 向病人及解释，说明目的，以取得合作 协助病人取舒适卧位， 解开病人衣扣，（避免过度暴露病人） 擦干腋下 将体温计水银端置腋窝处，紧贴皮肤夹紧 向病人交代测体温的注意事项 5~10分钟后取出， 检视度数正确， 记录 3 3 10 2 3 10 5 2 5 2 甩表破损扣5分 一项不符合要求扣相应分数 不屈臂过胸、不贴紧皮肤各扣5分 操 作 后 15 协助病人系好衣扣， 取舒适卧位， 整理床单位 洗手，记录准确， 有异常情况及时通知医师 体温计用75%酒精浸泡半小时，擦干备用 1 3 1 5 3 2 一处不合要求扣1分 评价 10 操作熟练， 手法规范， 测量结果准确 2 3 5 理论提问 5 1.测量体温的注意事项? 少一条扣1分 合计 100 主考教师＿＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 理论提问： 1.测量体温的注意事项? (1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁. (2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟后测量. (3)发现体温和病情不符时应当复测体温. (4)极度消瘦的患者不宜测腋温. (5)如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收.若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄. 血压测量考核评分标准 （标准分100分） 单位＿＿＿＿＿＿ 科室＿＿＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿ 项目 总分 技术操作要求 标分 评分 扣分 仪表 5 着装整洁、洗手、戴口罩 一项不符合扣2分 评估 10 核对病人， 询问、了解患者身体状况， 向患者解释测量血压的目的，取得合作 评估患者适宜的测量方法 病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时 3 1 2 2 2 一项不合要求扣相应分数 操 作 前 10 核对病人，做好准备 检查血压计性能 备齐用物：听诊器、血压计、记录本、笔、有秒针的表 3 5 2 未核对扣3分 一项不合要求扣1分 操 作 中 55