心理咨询案例.docx

第一例情绪不稳行为冲突 一、基本情况 ????张XX，男，18岁，文盲，劳教人员,因盗窃罪被劳教。无重大躯体疾病历史。母亲在张年幼时与父亲离婚，后来带着张嫁给临村的一男子，生活非常困难，到了上学的年龄无钱上学。母亲对张甚是疼爱，张与母亲关系很亲密。母亲与继父感情较好，张感到受到冷落，经常与继父的儿子打架。15岁时随村里的人跑到县城，开始与社会上的人混在一起。后来在其继父开的赌场里帮忙，认识了许多在社会上有名气的人，甚是得意，认为自己也是有头有脸的人物，很看重别人对自己的看法和评价。在朋友中，一呼百应，对朋友非常义气。也常为了朋友的事与别人发生冲突，并以此为荣。平日里忍耐力较差，性子较急，直线思维，很爱面子，喜欢被别人吹捧。在社会上朋友较多，在所里，认为可以讲知心话的人很少。刚来到所里时，表现较好，也好表现，曾被任命为“民管”。在今年六月份，因队内进行了调整，张在新的学员队曾不断的与其它学员发生冲突，队里换用了其它的学员做民管。张与其它学员的冲突更加明显和频繁，认为自己比现在担任民管的学员资格要老的多，对民管很不服气。情绪波动较大，表现的心情烦躁，且自控力较差。认为自己总是管不住自己。 ????二、外在表现 ????求助者进入咨询室时，衣着整齐，神情显得有些压抑。回答问题时较爽快，有问必答。叙述一件事情时，喜欢讲细节，尤其是讲到其认为得意之处，滔滔不绝。谈到自己的情绪，表现的有些悲观，认为自己总是控制不住自己的行为。能反省自己的错误和不足之处，对于不能控制自己的行为，表现的很无奈。 ????三、表现出的问题 ????求助者近日来常与其它学员发生冲突，（尤其是民管）当民管管他时，他常表现出不服气，喜欢以武力来抗争。在日常生活中，也表现的情绪烦躁，难以控制自己的行为。 ????四:?治疗分析、评估 ????求助者18岁，正处于青春期，这个时期的身体已经成熟，而心理却处于幼稚状态。心理特征常表现为对自我的不确定性，需要以突出、异类、反抗管束等来认可自己；喜欢以成人的标准来行动，内心却是一种较幼稚的思维。在其的成长过程中，没有上学读书，文化水平有限，对事物的理解有一定的偏差；同时，约束力在幼年没有得到很好的发展，养成了喜欢自在、没有任何约束的习惯。而现在劳教所里，场所内有严格的纪律，必然会产生一定的逆反心理。另外，其在赌场工作了一段时间，养成了许多不良习气，对自己评价过高，爱面子，喜欢占独角，一旦得不到满足就会非常的失落，这种失落的心态没有得到及时的疏导，久而久之，就会形成一种较为强烈的情绪。学员队的民管调整是其不良情绪累积的起点，与学员的冲突，是其情绪暴发的导火锁。 ????根据其表现及家族史，确定其为非精神病性问题。为一般心理问题。 ????五、治疗目标 ????帮助求助者调节情绪，建立良性的情绪疏通渠道。学会从正反两个方面看问题，正确地认识自己、认识他人。使其能够自觉遵守劳教场所的各项规定，主动接受改造。? ????六、治疗方法 ????用人本的方法贯穿咨询全过程，表现出对求助者尊重，与其共情，体会其当时的心情，建立良好关系，获得求助者的信任，愿意将心事倾吐，进入咨询境况；用精神分析的方法，了解其成长史，分析其个性形成的原因，及个性的发展；用认知疗法帮助其认识自我，学会从不同的角度的看问题，寻找自己的不足。 ????七、治疗过程 ????1）建立良好的咨询关系 咨询师不着警服，着便装，以便使来访者有亲近感；在咨询过程中，对来访者所说的话认真倾听，无条件地关注来访者，尊重来访者，真正地理解来访者，取得来访者信任，建立良好的咨询关系。? ??? 2）了解基本情况 ????通过队里民警了解到其平日里的表现，以及近日出现情绪波动的主要原因。在咨询过程中，用询问的方式，向其本人了解他最近的情绪及思想状况，通过与民警的叙述相比较，判断其自我觉察能力。了解其家庭背景，个人嗜好，交友习惯，成长史，基本的人生观，以及在成长过程中对其产生重大影响的人际关系，他处理事情的一般方式等，来判断其个性，思维方式等。 ????3）确定主要问题 ????通过队里民警反映的情况，以及其自我觉察的情况，确定主要问题为：情绪波动较大，自我控制力较弱。 ????4）探寻问题根源并分析 ????在询问来访者情绪波动的过程中，观察来访者的表情、声调、身体姿式的变化等非语言表现，适时介入。在谈到其感到愤怒的具体事件时，张的情绪显得异常激动，声调显得很委屈，身体也显得委缩的很小，咨询师在此时介入，让其体会此时的情绪是否觉得很委屈。验证之后，咨询师又让其体会现在的年龄。其体会到，此时的年龄只有七岁。说完之后，他自己笑了起来。咨询师在此时与来访者探讨他的体会，及笑的原因，来访者得出：自己在情绪失控时，心理年龄会变得很小，甚至只有七岁。