泌尿外科常见管路的护理..pptxVIP

泌尿外科常见管路的护理泌尿系统疾病常见管路种类1. 普通导尿管2. 气囊导尿管3. 膀胱造瘘管4. 肾造瘘管5. 双Ｊ管、输尿管导管6. 硅胶引流管泌尿外科常见管路的护理1.普通导尿管一次性导尿管红橡胶尿管泌尿外科常见管路的护理1.普通导尿管目 的1.病人尿潴留。2.临床采集尿培养标本。3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。6.探测尿道有无狭窄和梗阻。泌尿外科常见管路的护理1.普通导尿管护 理1.操作前告知患者导尿的目的和意义。2.严格执行无菌技术操作原则，避免污染。3.注意保护患者隐私，采取适当措施防止着凉。4.老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细辨认、观察，避免误入阴道。若误入阴道，应更换导尿管重新插管。5.注意观察尿液颜色、量。6.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml。泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管双腔导尿管泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管三腔导尿管泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管优 点 内固定稳定，无需胶布固定，插入后与尿道密合程度大，能有效的保持外阴干燥，容易护理。泌尿外科常见管路的护理作为支架引流准确记录尿量持续引流尿液保持局部干燥、清洁2.气囊导尿管目 的泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管护 理1.妥善固定，防止逆行感染。2.保持尿道口清洁，尿管护理2次/日。3.定期更换引流袋，普通3天，抗返流7天需更换。4.多饮水，尿量≥2000ml。5.训练膀胱反射功能。6.观察尿液情况，每周检查尿常规1次。泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管护 理泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管 用于TURP(经尿道前列腺电切术)、经膀胱前列腺摘除术、TURBT(膀胱肿瘤电切术)等，持续膀胱冲洗。 （气囊内注入无菌盐水后压迫前列腺窝起到止血的作用。）三腔导尿管泌尿外科常见管路的护理2.气囊导尿管泌尿外科常见管路的护理3.膀胱造瘘管膀胱穿刺造楼术泌尿外科常见管路的护理3.膀胱造瘘管泌尿外科常见管路的护理3.膀胱造瘘管尿路梗阻，尿潴留（暂时性）神经源性膀胱（永久性）适应症阴茎和尿道损伤（暂时性）尿路梗阻，无法手术（永久性）化脓性前列腺炎、尿道炎等（暂时性）尿路全切术后（永久性）泌尿外科常见管路的护理3.膀胱造瘘管护 理1.了解膀胱造瘘管插入的部位与目的。2.妥善固定，术后2周内严防脱落，易引起尿液外渗至周围组织引起感染。3.保持造瘘管通畅，注意观察尿液颜色、性质，必要时记录尿量。4.防止逆行感染。5.拔管前行夹管试验。长期要间歇引流。泌尿外科常见管路的护理4.肾造瘘管 肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，将导管插入到肾盂内进行引流的方法。泌尿外科常见管路的护理4.肾造瘘管上尿路梗阻的引流与减压尿液改道 输尿管狭窄扩张或置人内支架内引流术前后（少见）.经皮肾、输尿管镜检适应症上尿路结石的处理（PCNL术后） 经皮肾造瘘口行泌尿系顺行性造影（少见）泌尿外科常见管路的护理造瘘管堵塞出 血造瘘管脱出尿外渗4.肾造瘘管Title in hereText in here并发症Text in here感 染Text in here尿路结石护 理4.肾造瘘管1.了解肾造瘘管插入的目的与部位。2.妥善固定，防止牵拉和滑脱。3.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。4.保持造瘘管通畅，定时挤压、严密观察。5.定时观察尿液的颜色、性状与排出量。密切观察有无出血。泌尿外科常见管路的护理护 理4.肾造瘘管6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。7.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。8.拔管前应做夹管试验，如发现有排尿困难、患侧腰痛、发热或切口处有渗尿，应延迟拔管。泌尿外科常见管路的护理5.双J管、输尿管导管双J管又称输尿管支架管或双猪尾导管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。泌尿外科常见管路的护理双J管4.双J管、输尿管导管泌尿外科常见管路的护理5.双J管、输尿管导管输尿管导管泌尿外科常见管路的护理5.双J管、输尿管导管适应证任何原因引起的输尿管梗阻，均可用双J管作为支架引流。 （1）肾盂输尿管成形术、输尿管吻合术后 （2）上尿路结石术后【PCNL及输尿管镜碎石术】 （3）输尿管狭窄 （4）输尿管膀胱吻合术后 （5）肾移植术后 （6）晚期肿瘤压迫输尿管引起的梗阻等。泌尿外科常见管路的护理5.双J管、输尿管导管 并发症（1）膀胱输尿管返流（2）双J管上移（3）双J管下移至膀胱内（4）膀胱刺激症状（5）双J管打折扭曲或阻塞（6）粘膜损害（7）管壁周围结石形成（8）双J管断裂泌尿外科常见管路的护理5.双J管、输尿管导管护 理 （1）避免剧烈活动，不做上举及突然下蹲动作，不提重物，以免双J管移位。