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选编一临床执业医师考题推荐1 单选题 1、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 A不稳定型心绞痛 B急性心肌梗死 C急性心包炎 D主动脉夹层 E气胸 答案：D “突发胸痛，呈刀割痛“为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断。 单选题 2、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因 A动脉瓣关闭不全 B大动脉管壁硬化 C心功能不全 D甲状腺功能亢进 E肾功能不全 答案：B 脉压增大常见于：动脉瓣关闭不全、髙血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低是单纯性收缩期血压增高而引起脉压增加。故选B。 单选题 3、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A血常规 B腹腔穿刺 C中心静脉压测定 D静脉肾盂造影 E测定二氧化碳结合力 答案：D 休克后A、B、C、E均为急症要进行的检査，因此选择D。 单选题 4、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A尿量少，CVP很高 B尿量少，CVP较低 C尿量多，CVP很低 D尿量多，CVP正常 E尿量多，CVP偏高 答案：D 抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP（中心静脉压）恢复正常。 单选题 5、小儿乙肝接种的时间为 A乙肝疫苗为出生时 B卡介苗为出生时 C麻疹疫苗出生1天 D白百破混合制剂出生3，4，5个月 E麻疹疫苗出生8个月 答案：C 新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。 单选题 6、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 7、患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 1.5cm溃疡。首选的处理是 A胃液分析 B手术切除溃疡 C胃镜检查并活检 D测空腹血清胃泌素水平 E内科治疗一个月后复诊 答案：C 患者年龄较大，体重下降明显，发现胃溃疡，应予胃镜检查并活检，检査是否癌变。高龄胃溃疡患者为胃癌的高危人群，确诊最佳措施为胃镜检查并活检。 单选题 8、患儿，男，3岁，低热3个月，伴有盗汗、消痩，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm，其祖父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为 A慢性纤维空洞型肺结核 B干酪性肺炎 C原发性肺结核 D急性血行播散型肺结核 E慢性血行播散型肺结核 答案：A 慢性纤维空洞型肺结核容易排出病菌，传染性较强。 单选题 9、患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2 天，轻微活动即喘憋。査体：BP 100/ 60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分为 AKillip分级Ⅱ级 BKilliP分级Ⅲ级 CNYHA分级Ⅲ级 DNYHA分级Ⅱ级 EKilliP分级Ⅰ级 答案：A KilliP分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰，肺部啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，肺部啰音的范围大于1/2肺野；Ⅳ级有心源性休克。 单选题 10、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于 A神经系统兴奋性较高 B甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足 C食物中钙含量过低 D维生素D缺乏的程度较重 E食物中磷含量过高 答案：B 甲状旁腺激素分泌不足是手足抽搐症，分泌增加是佝偻病。 单选题 11、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是 A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E癌前病变 答案：E 直、结肠家族型多发性腺瘤性息肉属于癌前病变。 单选题 12、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点 A低血镁 B低血钠 C低血钾 D低蛋白血症 E低血钙 答案：C 缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌