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选编一临床执业医师试题汇总7 单选题 1、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是： AⅠ型 BⅡ型 CⅢ 型 DⅣ 型 EⅤ型 答案：A 胃癌Borrmann分型：Ⅰ型即息肉样癌，突入胃腔，边界清楚，结合题干该题为Ⅰ型。 单选题 2、患者，男，55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示： 血氨130μg/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。患者最可能的诊断是 A钡餐透视 B呑线试验 C胃镜检查 D腹部B超 E腹部CT 答案：C 肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因，加上患者出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，血氨明显增高，故最可能的诊断为肝性脑病。肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。肝硬化患者就餐时出现呕血，鲜红色可考虑为食管胃底静脉曲张。为明确诊断出血部位最方便可靠的方法是行胃镜检查。 单选题 3、正常胎儿成熟度的判定，正确的是 A由上到下 B由远到近 C由粗到细 D由低级到高级 E由简单到复杂 答案：B 应该是由近到远。 单选题 4、蛋白质-热能营养不良的少见并发症 A摄入不足 B消化吸收不良 C需要量增加 D先天不足 E未及时添加辅食 答案：D 小儿蛋白质-能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、新生儿贫血血红蛋白值为 AHb121g/L BHb～121g/L CHb～91g/L DHb～61g/L EHb～31g/L 答案：D 婴幼儿贫血程度分度1.轻度贫血：HB从正常下限～90g/L；2.中度贫血：HB～60g/L；3.重度贫血：HB～30g/L；4.极重度贫血：HB＜30g/L。新生儿贫血分度1.轻度贫血：HB从正常下限144～120g/L；2.中度贫血：HB～90g/L；3.重度贫血：HB～60g/L；4.极重度贫血：HB＜60g/L。 单选题 7、发作时心电图ST段抬高的是 AKillip分级II级 BKillip分级III级 CNYHA分级III级 DNYHA分级II级 EKillip分级I级 答案：A 本题考查的是心功能分级。Killip分级用于评价急性心肌梗死患者的心功能状态，II级指的是肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 单选题 8、慢性胃炎活动期判定根据是 A胃粘膜糜烂 B胃粘膜出血 C胃粘膜中性粒细胞增多 D胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润 E胃粘膜有过形成 答案：C 胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。 单选题 9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A低血压，心音消失，无电活动 B血压测不到，心音消失，无电活动 C低血压，心音正常，有电活动 D血压测不到，心音消失，有电活动 E低血压，心音正常，无电活动 答案：D 心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。 单选题 10、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征 A肺部感染 B情绪激动 C输液速度过快 D心动过速 E风湿病活动期 答案：C 患者青年女性，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史，输液过程中突然呼吸困难．咳粉红色泡沫样痰,检查发现呼吸和心率均增快,双肺对称性湿啰音,散在哮鸣音,是急性左心衰竭致肺淤血。因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人．每分钟3ml的输液量较快，易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。 单选题 11、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确 A厌食，恶心呕吐 B腹痛，黄疸 C腹痛，黄疸和寒战高热 D无痛性黄疸 E体重明显减轻 答案：D 胆管癌主要表现为：无痛性黄疸。 单选题 12、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张