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选编一临床助理医师模拟试题2 单选题 1、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A腹部 B 超 B腹部 MRI C腹部 CT D立位腹部 X 线平片 E胃镜 答案：E 幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；⑤疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。 单选题 2、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3 小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在 A试插导尿管 B尿道造影 C尿道探子 DB超 EMRI 答案：A 尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度；检查尿道是否连续、完整，首选试插尿管，简单又便捷，如果出尿了， 提示尿道连续完整。 单选题 3、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A下肢动脉栓塞 B下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E股骨头坏死 答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 单选题 4、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A呕吐物有粪味 B呕吐大量宿食 C呕吐大量胆汁 D餐后上腹饱满 E进脂餐后腹痛 答案：B 幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。 单选题 5、可出现高血糖及低血钙的疾病是 A解痉止痛药物 B胰酶制剂 C消炎利胆药物 D钙化灶阻滞剂 E质子泵抑制剂 答案：B 中上腹部痛 ，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。 单选题 6、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A白陶土样便 B含泡沫粪样便 C黏液脓血便 D脂肪泻 E大量水样便 答案：C 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。 单选题 7、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是 A剖宫产术后 1 年 B慢性宫颈炎 C妊娠9周 D间隔4小时两次体温超过 37. 5℃ E哺乳期 答案：D 人工流产负压吸引术的禁忌证：①生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；④术前相隔4小时 两次体温在37. 5deg;C 以上者。 单选题 8、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 9、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A外痔 B肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E肛瘘 答案：A 外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。 单选题 10、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 Aβ受体拮抗剂 B噻嗪类利尿剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙通道阻滞剂 E血管紧张素受体拮抗剂 答案：B 对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。 单选题 11、符合慢性胃炎临床表现的是 A反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 答案：A 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃炎。 单选题 12、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是 A25cm的区域 B20cm的区域 C10cm的区域 D30cm的区域 E15cm的区域 答案：E 背部皮脂腺囊肿切除术，手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm的区域. 单选题 13、男，2 岁。偏食，不