选编一临床执业医师试题七.docxVIP

选编一临床执业医师试题七 单选题 1、下列不属于特殊型胃癌的是 A胃腺癌 B胃窦黏膜异型增生 C胃体黏膜主细胞数量减少 D胃体黏膜壁细胞数量增加 E胃窦黏膜肠上皮化生 答案：D 胃癌患者壁细胞总数减少，故该患者最不可能出现的病理改变为胃体黏膜壁细胞数量增加。 单选题 2、男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是 A超声显示肝脏回声不均匀 B蜘蛛痣 C肝功能异常 D钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 E脾大 答案：D 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是钡餐示食管下段有蚯蚓状充盈缺损，即食管下段有静脉曲张。 单选题 3、一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手。独久坐，能发复音。其符合的最早月龄是 A13?15个月 B11?12个月 C9?10个月 D4?6个月 E7?8个月 答案：E 7?8个月能无意识发出复音。 单选题 4、6个月以下小儿免疫预防接种不包括 A乙肝疫苗 B卡介苗 C麻疹疫苗 D百白破疫苗 E脊髓灰质炎疫苗 答案：C 麻疹疫苗8个月接种。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是 A消化性溃疡 B急性胰腺炎 C急性心肌梗死 D急性肺栓塞 E急性胆囊炎 答案：C 经典的心肌梗死诊断标准是：1.典型的缺血样胸痛持续超过30分钟以上；2.符合心肌梗死演变过程的ECG动态变化；3.心肌损伤标志物升高且符合心肌梗死演变规律，这三项中具备任意两项可诊断为急性心肌梗死。 单选题 7、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A幽门螺旋杆菌感染 B胆汁返流 C消炎药物 D吸烟 E酒癖 答案：A B型胃炎的病因是幽门螺旋杆菌感染，占90%。 单选题 8、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A心电图 B超声心动图 C冠状动脉造影 D心内膜心肌活检 E胸部X线检查 答案：B 超声心电图可动态获得各心室，心房的功能变化。 单选题 9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄 答案：C 二尖瓣狭窄表现“梨形心‘，二尖瓣关闭不全“球形心“，主动脉瓣狭窄：靴型心。 单选题 10、在急性胰腺炎发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是 A急性胃炎 B泌尿系结石 C消化性溃疡 D肠梗阻 E急性胰腺炎 答案：E 患者结石病史，饱餐后呕吐、腹部剧烈疼痛，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，査体：上腹部有压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。符合急性胰腺炎的诊断。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。 单选题 11、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断 A腹痛、畏寒发热、胆嚢肿大 B腹痛、黄疸、低血压 C腹痛、寒战高热、黄疸 D肝区胀痛、寒战高热、低血压 E黄疸、胆嚢肿大、发热 答案：C 急性胆囊炎的夏柯三联症表现为腹痛、寒战高热和黄疸。 单选题 12、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是 A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠肠球后溃疡 D十二指肠炎 E胃粘膜脱垂 答案：A 胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。本题表现为反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为胃溃瘍。 单选题 13、下列不属于特殊型胃癌的是 A胃腺癌 B胃窦黏膜异型增生 C胃体黏膜主细胞数量减少 D胃体黏膜壁细胞数量增加 E胃窦黏膜肠上皮化生 答案：D 胃癌患者壁细胞总数减少，故该患者最不可能出现的病理改变为胃体黏膜壁细胞数量增