2010心肺复苏指南修.pptVIP

Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation;背景;2005年前后发表的研究表明;新指南的主要改变;关于调度员;关于判断;继续强调高质量的心肺复苏;更改的理由;继续强调高质量的心肺复苏;更改的理由;新指南更强调胸外按压;高质量的心肺复苏;高质量的心肺复苏;心肺复苏程序：A-B-C更改为C-A-B;更改的理由;更改的理由;取消“看、听和感觉呼吸”;更改的理由;不建议常规性采用环状软骨加压;更改的理由;生存链中添加第5个新环节;培训、实施和团队;，医务人员都以团体形式工作;简化成人BLS流程;专业人员BLS整体流程（新版）;;电击治疗主要更改;更改的理由;电击治疗主要更改;植入式心律转复除颤器患者的体外除颤电极位置;更改的理由;院外目睹发生心脏骤停，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED（如果有） 对于院内心脏骤停，没有足够证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。 但对于有心??监护的患者，从室颤到给予电击的时间不应超过3分钟，并在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。;二氧化碳波形图定量分析;二氧化碳波形图定量分析;二氧化碳波形图定量分析;更改的理由;新的用药方案;更改的理由;;根据血氧饱和度调整吸氧浓度;更改的理由;复苏后处理; 道德伦理问题;1.对仅接收BLS的院前心脏停止成人患者，救护车运送前停止BLS应满足以下全部条件 （1）心脏停止在沒有 EMS 人员或第一旁观者目击的状况下发生 （2）完成3个完整的 CPR 循环与 AED 分析后沒有 ROSC （3）沒有进行 AED 电击 ;2.对于有EMS人员现场提供ALS的院前心脏停止成人患者，救护车运送前停止ALS应满足以下全部条件： （1）沒有旁人目击心脏停止 （2）沒有提供旁人 CPR （3)现场进行完整 ALS 救护后沒有ROSC （4）沒有给予电击 ;（1）瞳孔无对光反应进入第3天 （2）疼痛无运动反应进入第3天 （3）应用于因缺氧缺血损伤后昏迷至少 72 小时的常温复苏患者时，脑部两侧对正中神经体觉诱发电位无大脑皮质反应 以上均为美国标准 未必适合中国法律国情！;Thank You !