孙伟中医中药在POR患者中的应用.pptxVIP

中医中药在POR患者中的应用;;卵巢低反应的患病率;2011年ESHRE对卵巢低反应(POR)定义的共识：博洛尼亚标准(Bologna Criteria);应用卵巢储备功能预测COH时卵巢的反应，敏感性和特异性最强的指标：AMH及AFC AMH，最佳诊断界值：0.5-1.1ng/ml AFC ，最佳诊断界值：5-7 ;Knauff et al. J Clin Endocrinol Metab, March 2009, 94 (3):786 –792;中医中药调理？;POR中医学病机理论;凡血枯经闭者，当求生血之源，源在胃也；而呕血吐血者，当求动血之源，源在脏也。 ——明·张景岳《景岳全书·杂症谟·血证》;血流方： 皂刺10g 制乳香10g 制没药10g 黄芪30g 红参10g 五灵脂10g 土鳖虫10g 益母草20g 血竭10g 三七10g 炮山甲10g 鹿角胶10g 炒白术10g 桃仁10g 水蛭10g 温肾养血散： 红参15g 生地20g 熟地20g 当归15g 川芎12g 小茴香6g 肉桂9g 巴戟天9g 鹿角胶10g 制龟板10g 甘草6g 制香附10g 干姜10g ;红参、鹿茸、当归、熟地黄、西红花、鸡血藤膏、三七、白芍、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草（共30味）;POR中 医 学 病 机 理 论;胚胎因素;子宫 内膜容受性;多数学者认为，在排卵期子宫内膜厚度小于某数值时，妊娠的可能性为零，该临界值文献报道差异较大，为5～8 mm。 国内有研究显示内膜在12-15mm妊娠率及种植率最高。;子宫内膜容受性形态学指标：胞饮突;提高子宫内膜容受性有效治疗措施？ ;基于上述研究，西医改善子宫内膜容受性的方法主要有： 激素调节：雌孕激素、生长激素等 宫腔灌注：HCG、自体外周血单核细胞、集落刺激因子、透明质酸钠凝胶、干细胞因子等 子宫内膜轻刺激术或内膜搔刮 万艾可应用 阿托西班应用 ;中大二院生殖科;月经期─桃红四物汤加减（活血祛瘀生新） 组方：桃仁12g 红花12g 熟地20g 当归10g 炒白芍10g 川芎10g 川怀膝各20g 益母草12g 小腹凉加肉桂10g、干姜10g 腹痛明显加生蒲黄30g、五灵脂10g 腰酸疼加川断20g、菟丝子20g、炒杜仲10g 痰湿明显者加陈皮10g、茯苓20g、砂仁10g;中大二院生殖科;降雄方： 瓜蒌皮20g 冬葵子10g 生薏米30g 当归10g 丹参12g 夏枯草15g 生山楂12g 茯苓10g 三棱10g 莪术10g; 输卵管积水（破血、消瘀、利湿）;分 组 ;治疗前MCP-1表达 治疗后MCP-1表达;补肾安胎 抑制移植后性梦所致宫缩;种胎方： 气虚宫寒 桑寄生30g 菟丝子30g 人参10g 炙黄芪20g 炒白术10g 苏梗10g 砂仁10g 当归10g 炒白芍10g 川断10g 阿胶10g 熟地10g 宫热 桑寄生30g 菟丝子30g 生地10g 阿胶10g 川断10g 苎麻根10g 黄芩10g 女贞子10g 旱莲草20g 炒白芍10g 当归10g ;移植后性梦;梦交方; ——全国名老中医罗元恺教授验方 【功效】补肾健脾，益气培元 养血安胎，强壮身体 人参 菟丝子 阿胶 党参 白术 杜仲 桑寄生 续断 巴戟 熟地 艾叶 鹿角霜 砂仁 制首乌 枸杞子 ;中医中药在生殖领域应用的研究逐渐增多，疗效也逐渐被认可，针灸疗法以其简便廉验的特点被全世界学者广为接受。 ;为了更好的将针灸技术进行推广，2007底开始与中国科学院韩济生院士进行合作，采用一种新型的电针仪器来替代传统刺入式的针灸进行临床操作和研究。;HANS穴位神经刺