纽曼的系统模式.ppt

Betty Neuman :System Model 纽曼系统模式 课程内容 一、Betty Neuman 简介 二、主要概念及定义 三、 Neuman理论中四个主要概念的定义 四、 Neuman 理论与护理程序 五、 Neuman 理论的临床应用 Betty Neuman 简介 born：1924 education 1947毕业于医院办的护校 1957学士学位,主修公共卫生护理 1966硕士学位，主修公共卫生护理 1985获临床精神科博士学位 工作：临床护理、护士长、私人护士、学校护理人员、执业护理人员、心理辅导员、教师等 著作： Conceptual model for nursing Conceptual model for nursing practice The Neuman system model : Application to nursing education and practice 理论基础 主要是以格式塔心理学为基础， Bertalanffy的系统理论，尤其是开放系统理论 Selye的压力与适应理论 Aaplan的三级预防理论 Theory’s objective 提供一个综合性、系统性以及以系统原理为基础的护理观点，以解释个案系统与环境间互动的关系 课程系统首要的是广泛的护理问题，其次才是那些特定的护理问题 理论假设 1.虽然每个患者是独特的，但每个系统都是由一个基本结构所包含的在正常反应范围中的众所周知的因素或先天的特征所组成； 在环境中存在着许多已知的、未知的和普遍的压力源。 经过一定的时间，每个护理对象系统搜逐渐形成了对环境反应的正常范围，即正常防御线或个体通常的稳定状态； 当有弹性的、手风琴式的应变防御线不可能再保护护理对象应付环境中的压力源时，正常防御线就被破坏，这时，人的五种变量间的相互关系就决定了改系统对压力源的反应或潜在的反应的性质和程度； 护理对象都是五种变量的复合体； 每个护理对象内部都有一组内在抵抗因素，即所谓的抵抗线，其功能是稳定护理对象系统并使之恢复到通常的健康状态（正常防御线） 初级预防与综合知识有关，用来对护理对象进行评估来确定与环境压力源有关的危险因素，并采取措施来减少或减弱这些危险因素的侵害，或预防侵害后可能产生的反应； 二级预防与压力源刺激下产生反应后出现的症状有关，应适当地排列所要采取的措施的主次顺序，并采取措施减少症状； 三级预防与系统的调整过程有关。系统开始重新组建，那些支持因素使护理对象按一循环方式又回到初级预防状态。 The Neuman Systems Model is a unique, systems-based perspective that provides a unifying focus for approaching a wide range of nursing concerns. The Neuman Systems Model is a comprehensive guide for nursing practice, research, education, and administration that is open to creative implementation…(and) has the potential for unifying various health-related theories, clarifying the relationships of variables in nursing care and role definitions at various levels of nursing practice. The multidimensionality and wholistic systemic perspective of the Neuman Systems Model is increasingly demonstrating its relevance and reliability in a wide variety of clinical and educational settings throughout the world. Betty Neuman, 2002 主要概念及定义 压力源 (stressor) 个体内（intrapersonal）：护理对象内在的五种变量等方面的因素，如缺氧、疼痛、孤独、自卑等 个体间（interpersonal）：是有关人际关系及角色期望方面的因素，如人际关系紧张或冲突等 个体外（ext