常见运动损伤-运动医学.pptVIP

三、征象 踝外侧韧带扭伤：患足可以持重，轻度肿胀，踝关节强迫内翻试验可使疼痛加重，踝关节稳定，无异常活动。 踝外侧韧带完全断裂：患足不能持重，跳跃式跛行，外踝剧痛，踝关节强迫内翻试验时伤处剧痛，踝关节不稳，距骨异常活动。 四、处理 伤后应当立即用拇指指腹压迫痛点止血。立即进行踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验检查。 疑有韧带断裂，应立即用大块棉花垫或海绵垫压迫及绷带包扎，绷带缠绕的方向应与受伤暴力作用方向相反。 抬高患肢运送医院。 三、处理 轻度扭伤关节稳定性正常者，可于微屈位拔伸牵引，外擦舒活酒。 扭伤稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定于半屈位。 扭伤有明显异常侧方活动或锤状指者，应及时送骨科处理。 第十三节 腰部扭伤和劳损 急性腰部扭伤 腰部劳损 （一）急性腰部扭伤 1．概念：肌肉韧带筋膜受牵扯，或股骨突然收缩，或小关节错缝 2．原因和原理：强行用力；过度前屈突然扭转；技术动作错误等 3．征象：有明确的外伤史，根据受伤组织不同有不同的征象 4．处理：休息、按摩、火罐、局部封闭、针灸等 5．预防：注意力要集中；做好准备活动；正确掌握技术动作等 （二）腰部劳损 1．概念：肌肉韧带筋膜等反复受牵拉、痉挛而产生的慢性损伤 2．原因和原理：长期弯腰负荷过多或体位姿势不良；腰部反复微细损伤或急性扭伤愈合不佳；腰部肌肉软弱；脊柱畸形。 3．征象：腰部酸痛或胀痛，久站久立，过劳过逸均会诱发。 4．处理：按摩、体疗是重要方法 第十四节 膝关节急性损伤 概述 原因原理 征象 处理 一、概述 二、原因原理 内侧副韧带：小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿内收内旋 外侧副韧带：关节屈曲小腿突然内收内旋或大腿突然外展外旋 十字韧带：半屈曲位突然完成旋转及内收、外展 半月板：半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋 三、征象 膝关节疼痛 肿胀 压痛 活动障碍 交锁 检查方法：膝关节侧向运动试验、抽屉试验、麦氏试验 四、处理 轻微侧副韧带扭伤：微屈曲位固定 较重的侧副韧带扭伤：半屈曲位固定 十字韧带不完全断裂或完全断裂：手术缝合 侧副韧带完全断裂，合并十字韧带断裂半月板损伤：手术 半月板损伤：急性期参照重度扭伤处理 第十五节 髌骨劳损 概述 原因原理 征象 处理 一、概述 髌骨劳损系髌骨腱止装置的慢性损伤性炎症及髌骨软骨病。 多见于排球、篮球、田径等项目。 有篮球膝、跳高膝之别称。 二、原因原理 半蹲位发力髌骨周缘腱止点末端区承受的拉力很大，髌骨软骨承受的压力也很大，久之就可使髌骨腱止装置及髌骨软骨受损。 三、征象 有慢性经过的病史 膝关节酸软疼痛 髌尖、髌骨周缘压痛，髌骨压迫痛等。 四、处理 按摩疗效好 第十六节 踝关节韧带损伤 概述 原因原理 征象 处理 一、概述 二、原因原理 在跑、跳练习中，运动员处于腾空阶段时，足就自然有跖屈内翻的倾向。如果落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人脚上或踩球，陷入坑内等情况下，就会以足的前外侧着地、内翻，而导致距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤。 二、原因原理 原因：训练方法不当，跑跳练习过于集中，加上跑跳的动作不正确，落地不会缓冲，使屈肌群过度疲劳；或场地过硬，使小腿受到较大的反作用力，就会使胫腓骨和跖骨发生疲劳性骨膜炎。 原理：肌肉牵拉学说、应力学说、小腿后间隔缺血 三、征象 疼痛（后蹬痛或支撑痛） 肿胀 压痛 局部灼热 X 线检查（确诊是否有疲劳骨折） 四、处理 早期或症状轻者，局部用弹性绷带包扎，适当减少局部负荷，继续从事运动，２－３周后症状可自行消失。 症状重者，除减少局部负荷外，还要外敷新伤药或用温水浸浴，配合按摩治疗。 第七节 骨骺损伤和骨软骨炎 第八节 脑震荡 概述 原因 征象 处理 一、概述 脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。一般系指头部遭受暴力作用后，脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变。但也可合并其他颅脑损伤。 二、原因 头部钝性暴力，还有其他部位的间接暴力 三、征象 头部有外伤史。伤后即刻出现轻度的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼吸表浅。清醒后伤员出现逆行性遗忘，且常伴有头痛头昏耳鸣心悸失眠。 四、处理 首先进行急救，立即让伤员平卧保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。 伤员经过急救处理后，应卧床静息，严密观察，以便及时发现其他颅脑病变。 对脑震荡的治疗，一般嘱患者短期卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，消除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。 四、处理 在休息观察期间，禁止参加任何训练和比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，自我感觉良好，方可逐渐恢复训