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术前饮食指导
何为围手术期呢?
概念:围绕手术的一个全过程
开始:病人决定接受手术治疗,即确定手术治疗时起
结束:与这次手术有关的治疗基本结束
时间:一般为手术前5~7天至术后7-12天
术前准备饮食上要注意什么呢?
术前饮食指导的意义
为身体提供必需的能量,保证各身体机能的正常工作
术前饮食适合吃些什么呢?
普通饮食
保持一日三餐
食物色香味、多样化
鱼肉蛋类及青菜水果的
相互搭配
烹饪方法宜采用炖、煮、
煨、蒸、炒等易消化的方
法
消化道功能正常者:
术前饮食适合吃些什么呢?
容易消化和咀嚼的
不吃辛辣刺激的
饥饿可适当加餐
少吃粗纤维蔬菜
富含维生素的
不吃油炸的
消化不良、低热、有肠道疾病
术前饮食适合吃些什么呢?
易消化,好咀嚼
含纤维少,且含营养高的
半流质食物
可少食多餐,每日5~6餐,
不宜过饱
身体虚弱、高热、严重消化道疾病等病人:
米粥
肉沫
术前饮食适合吃些什么呢?
流质饮食,即液体状的
食物
每2~3小时进食1次,
每日6~7次
每次200~300毫升,每
日总量2000毫升左右。
高热、大手术后和病情危重病人:
牛奶
米汤
鸡汤
普通一次性杯子容量约100~150毫升
术前一天饮食指导
根据病人的实际情况和具体的手术时间,实施术前禁食、禁饮。
一般常规手术前,
成人:美国麻醉师协会(ASA)修订的禁食指导方案(2011)建议
禁食8小时,禁饮2小时[1][2]
摄入种类
禁食时间(小时)
清饮料*
(清水、果汁、碳酸饮料、茶等)
2
易消化食物
(含脂肪少的食物)
6
固体食物*
(肉类、油煎制成等含脂肪高的食物)
8
术前一天饮食指导
婴儿:如下表所示
摄入种类
禁食时间(小时)
清饮料*
2
母 乳
4
配方奶、牛奶*
6
固体食物*
8
我国小儿术前禁食禁饮时间建议[3]
* 清饮料:清水、葡萄糖水、无渣果汁(橘汁、苹果汁等)
* 牛奶在以液体形式进入胃内后,分为液体和固体(凝块)阶段,消化慢于母乳,所以我们要把牛奶当作固体禁食对待
* 固体食物中脂肪类固体食物(肉类、油炸类)消化最慢
术前一天饮食指导
手术当日:
若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;
若为接台手术,可于手术前4小时饮少量白开水或糖水,或者给予静脉补液。
起床
手术
不吃不喝
第一台手术
起床
手术
不吃
不喝
少量清水或糖水
{
4小时
接台手术
禁食, 这是为什么呢?
术前禁食的重要性
防止手术中或手术后发生呕吐,引起窒息或出现吸入性肺炎
防止手术后出现腹胀、呕吐等不适
胃肠道手术空腹可避免胃内食物污染手术视野,防止术后胃肠膨胀和吻合口裂开
为了健康着想,请遵嘱进行禁饮禁食
术前禁食期间可能会发生的症状
当您感觉有些饿时,请告知医护人员,适当地补液,补充能量,等待手术
当您感觉口渴难忍时,可以告知医护人员,给予口腔护理或按摩水泉穴可以有效缓解口渴[4] [5]
出现右图所示等低血糖症状时,请立即通知医护人员,尽早处理,避免危害生命,糖尿病患者尤其需要关注。
术前禁食期间可能会发生的危险
水泉穴:
在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸(指寸),跟骨结节的内侧凹陷处。
术前禁食时间不足的危险
胃内残留的食物术中可能会出现反流,导致呕吐,引起窒息或误入肺部,引发吸入性肺炎的风险,危害生命
手术的取消或推迟
吃饱了好上阵
术前禁食期间该不该吃药?
长期服用的慢性药物(尤其是心血管药物、内分泌药物、神经系统药物等)突然停用,会引起不适,如血压过高或内分泌荷尔蒙不足等,造成整个手术麻醉前后生理状态不稳定。
建议:依照原来的服药间隔时间和用药剂量服用;
送服的水不超过20毫升,即可顺畅吞下药丸
禁食后没有再进食就要停用哦!
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